我国内地于20世纪80年代末引入全科医学概念，经过十几年的发展，特别是1999年卫生部全国全科医学教育工作会议的召开，标志着我国全科医学教育工作的全面启动，进入规范化发展阶段。2000年卫生部颁发了《关于发展全科医学教育的意见》，明确了我国全科医学教育发展应以毕业后医学教育为核心。全科医学教育发展的较为成熟的欧美国家，其全科医学教育体系一般包括:高等医学院校的全科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育。其中毕业后医学教育是培养合格全科医生的主要途径，而专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后教育制度。

    1国外和港台地区全科(家庭)医学专科医师培训

    美国是世界上最早实施专科医师准入管理制度的国家之一。1968年美国家庭医学委员会(American Board of Family Practice，ABFP)成立，于1969年成为美国第20个医学专科委员会，表明了家庭医疗专业学科的诞生。20世纪中期以后，德国、英国、法国等西欧国家，以及中国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行了专科医师准入管理制度，并且相应成立了全国性全科(家庭)医师学会，开始全科(家庭)医生的专科培训。纵观国外及我国香港、台湾地区全科(家庭)医生的专科培训，总结起来有以下几个方面:

    1.1管理模式

    一般由非营利性的社会团体，如全科(家庭)医学专科委员会、全科(家庭)专科学院，担当全科(家庭)医生专科培训的培养和资格认定，一般有统一的培训标准、统一的考试内容、统一颁发证书。我国台湾地区较为特别，其管理模式为卫生行政部门负责制定训练医院认定标准、规定专科医师的训练课程纲要和甄审原则、复审专科医师资格和成绩，以及颁 发专科医师证书。

    1.2专科培训与资格认定

    1.2.1专科培训全科(家庭)医生的专科培训起点为医学院校的毕业生，培训分为基础培训和高级培训，基础培训一般为2～4年(加拿大为2年，美国等国为3年，香港为4年)。基础培训内容，以美国为例，第1、2年主要在大医院临床轮转，第3年主要在社区诊所培训。高级培训为1～2年，可以选择与全科(家庭)医学相关的专科作为培训项目，如:老年医学、康复医学、妇幼保健、旅游医学等 [1] 。在香港家庭医生的高级培训中，一般为学员选择一位全科(家庭)医学导师，在2年培训中，主要学习病人照顾、健康管理和职业发展等内容 [2] 。受训全科(家庭)医师在取得专科医师资格前，必须接受由行业学会组织的统一考试。在完成基础培训后，考试合格取得全科(家庭)医学学会(学院)的会员资格(Member) ......