硫丹(endosulfan)为有机氯类杀虫剂，具有高毒性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，引起全身各器官功能障碍，尤以中枢神经系统受累为常见，重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡 [1，2] 。急性硫丹中毒在国内报道少见，现将我院收治的1例急性硫丹中毒患者分析报告如下。

    1病例资料

    患者女性，33岁，因服用硫丹半小时后意识不清、频繁抽搐而急诊入院。服用农药硫丹(30%)约70ml，数分钟后出现头晕、胸闷、气促，即送当地医院，予洗胃等处理，服药后半小时出现意识不清，频繁抽搐，小便失禁，急诊至我院，即行气管插管，机械通气，气道内吸出大量白色泡沫痰。既往否认有癫痫病史。入科时查体:T37.7℃，P140bpm，BP120/60mmHg，昏迷，双瞳孔等大，直径3.5mm，对光反应迟钝，气管插管，双下肺闻及湿口罗音，心率40bpm，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未扪及。全身小幅度抽搐，四肢肌张力减弱，病理征阴性。实验室检查:血胆碱脂酶283U/L;血常规WBC38.6×10 9 /L，N86.9%，Hb136g/L，Plt284×10 9 /L;尿常规pro++，WBC3～5/HP，RBC5～7/HP;血气分析示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，PH7.156，PCO 2 64.3mmHg，BE-7.5mmol/l;生化:血清丙氨酸氨基转移酶53U/L、天门冬氨酸氨基转移酶112U/L、肌酸激酶465U/L、乳酸脱氢酶417U/L以及血淀粉酶1035U/L升高，肾功能、电解质正常，凝血功能正常。

    入院后5小时内反复出现4次全身抽搐，予大剂量安定(静推20mg后继以5～10mg/h静脉维持)和维库溴铵(静推4mg后继以1～2mg/h静脉维持)治疗下抽搐渐缓解 ......