[摘 要] 喹诺酮类药物由于具有抗菌谱广，高效、低毒的特点，因而发展迅速并已在临床广泛应用。本文系统论述近年来喹诺酮类药物在治疗结核病中的作用机制、药代动力学、用法用量与抗结核药物的相互作用、不良反应、注意事项。

    [关键词] 喹诺酮类；作用机制；抗结核作用

     1 概况

    当前结核病疫情仍然十分严重，全国现大约有500万肺结核患者，其中传染性肺结核患者约200万人，如不及时治疗，形势是比较严峻的。因而用有效的抗结核药物治疗是结核病防治工作的重要措施。抗结核药物在全球推广应用40多年以来，使结核菌产生了明显的变异现象，人类结核病发病率不仅没有下降，反而在逐渐增多，尤其耐多药结核不断增加。新药的开发仍趋滞后，一般是老药新用，或改变剂型，或组合用药。近十余年来，喹诺酮类药物已广泛应用于结核病的治疗中，疗效已被临床证实。

     2 国内临床上治疗结核较常用的喹诺酮类药物(口服制剂)

    2.1 氟哌酸(诺氟沙星)

    对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)为2.5 mg/L～5.0 mg/L， 口服吸收迅速。生物利用度仅30%～35%，半衰期3 h～4 h。尿路和肠道药物浓度较高。剂量一般每日清晨或餐前1 h顿服0.3 g或0.2 g，每日2次。

    2.2 氧氟沙星

    对结核分枝杆菌最低抑菌浓度为0.25 mg/L～2.0 mg/L口服吸收迅速，生物利用度95% ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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