全麻；硬膜外；胸科手术_____]_全麻；硬膜外；胸科手术

全麻复合硬膜外麻醉对胸部手术的影响

http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2006年第15期

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     [摘要] 通过单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术的比较得出此麻醉方法为目前用于开胸手术较为理想的麻醉方法。

    [关键词] 全麻；硬膜外；胸科手术

    胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术时的麻醉用药量、血流动力学及肺功能等的变化，以供临床参考。

     1 资料和方法

    选择ASA Ⅰ级~Ⅱ级，择期行开胸食管癌切除术患者32例，随机分为两组：即GEA组和GA组，每组各16例。术前30 min肌肉注射哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg、东茛菪碱0.3 mg。患者入室后开放静脉，行桡动脉置管，采用HewllettPackard监护仪监测桡动脉内压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2)。GEA组：硬膜外穿刺T9～10，头向置管4 cm，用2%利多卡因4 ml确定有相对平面后，以异丙酚1.5 mg/kg~2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg和芬太尼2 μg/kg静脉诱导，插双腔气管导管，机械通气，Omeda Excel 210麻醉机控制呼吸 ......

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