冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病和冠状动脉功能性改变，即冠状动脉痉挛。心绞痛是冠心病的常见类型，是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而发生的临床症状。稳定型心绞痛首先是由症状识别而做出临床判断的，患者发生此型心绞痛情况有再现性，多数病人由劳累引起，休息即可缓解，对病人个体来说这种劳累程度是相当稳定而能预期的，它的发生与1条以上心外膜冠状动脉的固定狭窄有关。

    1 发病机制

    冠状动脉固定性狭窄基础上伴有心肌氧耗量增加，是引起劳力型心绞痛最为常见的原因，其病理基础几乎都是冠状动脉粥样硬化性狭窄。通常认为，冠状动脉血流不能满足心脏体力活动的代谢需要时，冠状动脉腔径狭窄至少为50%～70%。约有20%～30%患者心肌缺血发作之前，并不存在任何引起心肌耗氧增加的血流动力学参数改变，反映冠状动脉固定狭窄基础上存在动力性狭窄的因素。

    1.1 产生心脏疼痛的原因 关于可以产生心脏疼痛的原因有两个假说，即机械假说和化学假说。从目前的研究结果来看，对心脏予以机械性刺激并不能引起疼痛，故机械假说已不太被认可，而化学假说却得到了大量的实验支持，这一假说认为心肌缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，腺苷、缓激肽、组胺与5-羟色胺等多肽物质，以及氢离子、钾离子，这些致痛物质可直接刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，在相应的皮肤区域产生不适感，其性质有时仅仅是憋闷或紧缩感，而非疼痛。所以，心绞痛是心肌缺血引起的反射性症状 ......