急性肾小球肾炎，全称应是"急性出血性肾小球肾炎"，又简称急性肾炎。是机体对链球菌感染后的免疫反应，而致两侧肾弥漫性肾小球损害。肺炎球菌病毒亦可致病。起病前 1～3 周往往有咽炎、扁桃体炎、脓疱疮或猩红热等感染。

    临床以浮肿、少尿或血尿、高血压或尿毒症的主要表现。以 3～8 岁发病最多。本病预后良好，但有少数转为慢性。

    临床表现：

    1.轻度或中度浮肿，浮肿为下行性，少尿或血尿；高血压者有头痛、心悸、鼻衄。

    2.并发症：

    (1)高血压脑病：除上述症状外，有头痛，呕吐、烦躁、嗜睡、视力障碍、抽搐、昏迷等。

    (2)心力衰竭：除有肾炎症状外，见咳嗽、气急、心率快、有杂音或奔马律，心脏扩大，肺水肿、肝脏进行性肿大，心电图有 ST 段及 T 波改变。

    (3)急性肾功能不全：可发生尿毒症，出现尿少、尿闭，有暂时性氮质血症，呕吐、呼吸深而快，代谢性酸中毒可抽搐昏迷。

    化验：

    尿常规：血尿、尿蛋白、颗粒管型，可有白细胞。

    血液检查：血中非蛋白氮及抗链球菌溶血素"O"增高、血沉加快。补体：血清总补体及 C3 下降。

    中医认为本病与肺气的通调水道、脾气的转输、肾气的开阖有关。如肺、脾、肾脏功能失调，又复因感染风热、风寒或湿热疮毒等而引起，属祖国医学"水肿"、"血尿"、"阳水"范畴。

    (一)中医辩证治疗

    1.急性期。

    (1)风水型：本病早期伴有外感风寒或风热者。

    主证：先见眼睑浮肿，继则全身浮肿，常伴有发热、恶寒、咳嗽、全身不适，尿短赤、舌质红、苔薄白、脉浮数。

    治法：清热解毒，疏风宣肺、利水。

    方药：越婢汤合五味消毒饮。

    麻黄 3 克，石膏 15 克，甘草 5 克，车前子 12 克，北杏 8 克，白茅根 15克，银花 10 克，连翘 10 克，野菊花 10 克，蒲公英 12 克，白花蛇舌草 15克。

    方解：麻黄、石膏、杏仁、甘草疏风宣肺；白茅根、车前子利水浮肿；其余诸药清热解毒。

    典型病例：甘××，男，5 岁，眼睑浮肿，尿少，血尿三天来诊。检查：发热 38℃ ......