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编号:11401565
急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血183例疗效分析
http://www.100md.com 《实用医技杂志》 2007年第6期
急性早幼粒细胞白血病;全反式维甲酸;三氧化二砷;弥漫性血管内凝血,,],急性早幼粒细胞白血病;全反式维甲酸;三氧化二砷;弥漫性血管内凝血,1资料及方法,2结果,3讨论,参考文献:
     [摘 要] 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗效果。方法:对不同治疗方案的疗效进行比较。结果:采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别为34 d、35.5 d,单用ATRA获得CR中位时间为62 d,P<0.05,差异有显著性。ATRA+As2O3组或两者交替组,3 a无病生存率分别为78%和80%,与单用ATRA组比较,差异有显著性(P<0.05),DIC纠正时间为16 d~18 d,三种治疗方案无明显差异。15例行HSCT者,仅2例复发,其余13例中位无病生存时间(DFS)为13.5 a,该13例PCR检测PMLRARα融合基因阴性。结论:应用ATRA+As2O3或两者交替加成分血、抗纤溶纠正DIC及其化疗治疗APL获得CR时间明显缩短,而且3 a无病生存率相对较高。缓解后6个月进行HSCT者,DFS可进一步延长。

    [关键词] 急性早幼粒细胞白血病;全反式维甲酸;三氧化二砷;弥漫性血管内凝血

    急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病,其来势凶猛,易出血、感染及并发弥漫性血管内凝血(DIC),病死率相对较高[1]。全反式维甲酸及三氧化二砷的发现及临床应用,使得该病的完全缓解率得到了极大的提高,使之成为急性非淋巴细胞白血病中完全缓解率最高的类型,联合化疗及造血干细胞移植(HSCT)也使长期生存率及治愈率明显提高。现将我院1987年11月至2006年11月30年来收治的183例初治APL患者合并DIC临床疗效分析如下。

     1 资料及方法

    1.1 病例资料 183例患者均为住院患者 ......

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