[摘 要] 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分，但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用，如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。

    [关键词] 白细胞滤器；去除白细胞输血；输血反应

    临床发生的输血反应主要是由于输注含有白细胞的血液成分产生白细胞系统(HLA)抗体，引起同种免疫反应，导致发热等临床不良症状，采用白细胞过滤器过滤血液能滤除99.9%的白细胞、大部分血小板及微聚体，使非溶血性发热反应的发生率明显降低。

    1 发生输血不良反应的原因

    由于HLA的高度多态性，且目前能输注的血液成分大多数供受体之间不作HLA配型，易于引起受者产生相应的HLA抗体。患者HLA抗体的产生与输血次数大致成线性关系，受血次数越多，产生抗体的机会越多，出现输血反应的可能性越大。临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应，主要原因是受害者机体产生的白细胞抗体，再次遭遇含有白细胞的血液成分时，受者抗体与供者的白细胞发生同种免疫反应，刺激内源性致热源从供者白细胞中释放，引起发热反应。据统计临床发生率在10.2%～41%，发生率的高低与输入的白细胞含量相关[1]。

    2 去除白细胞输血的好处

    新的临床研究证明，通过白细胞过滤器可以有效降低血液中的胆固醇、甘油三脂、低密度及高密度脂蛋白，对凝血因子则有选择性的吸附作用，使用滤除白细胞的血液，部分病例的输血不良反应率可能从10.9%降至0.78%[2]。采用去除白细胞输血可以防止异体免疫反应 ......