[摘 要] 目的：探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。 方法：回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料。结果：47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例。 结论：准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。

    [关键词] 肝破裂；临床诊断；治疗

    肝脏是人体最大的实质性脏器，在外伤中肝破裂常见而且一旦发生往往病情危重，同时肝外伤常常合并胸部、颅脑、腹腔其他脏器、骨盆、四肢等损伤，死亡率高达10%～30%[1]。现就我院2001年2月至2006 年5月收治的47例外伤性肝破裂的临床诊治资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男31例，女16例，年龄14岁～65岁,平均年龄(43±11.2)岁；车祸伤22例，刀刺伤6例，打击伤12例，坠落伤4例，挤压伤2例，其他1例。开放性损伤18例，闭合性损伤29例。

    1.2 伤情及分级 按美国创伤外科学会器官损伤程度分级(OIS)委员会肝脏损伤分级标准(AAST)分类[2],Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级5例,Ⅵ级0例。

    1.3 合并伤 32例伴有其他脏器损伤, 肋骨骨折14例，血气胸6例，脾破裂4例，空腔脏器破裂5例，胰腺损伤1例，颅脑损伤6例, 肾挫伤3例，脊柱及四肢骨折7例。

    1.4 治疗方法 非手术治疗18例, 手术治疗29例。上述非手术治疗患者病情分级均属于Ⅰ级～Ⅲ级，采取卧床休息、抗休克、抗炎、止血及补液等对症支持治疗后全部治愈。29例患者行手术治疗 ......