(一)维生素 A 缺乏症及其治疗

    维生素 A 缺乏时主要症状有①眼部症状：如夜盲症(或晚上视力差)、目赤多泪，结膜干燥症(常有眨眼及畏光)、角膜软化(开始角膜失去光泽，继则发生混浊)，继之会引起失明。②皮肤粘膜症状：皮肤干燥脱屑、搔痒、角化、毛发干脆、稀少、前囟隆突。

    维生素 A 缺乏症的小儿由于饮食中长期缺乏维生素 A，如脂肪、肉类、肝脏、蛋黄、肾脏、胡萝卜、菠菜、西瓜、西红柿等而引起。

    中医认为，眼疳、雀目、肝疳、疳积上眼，相当于维生素 A 缺乏症。认为本病的发生是由于疳积后期脾胃气血衰败，脾病及肝，或者是麻疹后营养不足引起眼部和皮肤的症状。

    西医认为本病是饮食中维生素 A 缺乏和某些疾病(如迁延性肺炎、慢性消化系统病、如慢性腹泻、肠结核)，使维生素 A 吸收障碍，或消耗加多有关。

    1.中医辨证治疗。

    维生素 A 缺乏症一般为气血虚弱、脾病及肝而引起，治疗侧重于柔肝养肝明目、补益气血或滋阴平肝明目。

    眼疳：

    主证：夜间视物模糊、或眼红赤多眵，畏光、隐涩难睁，甚则白膜遮眼，皮肤干燥、搔痒、舌红苔白、脉细弱。

    治法：养肝明目。

    方药：羊肝丸加减或石斛夜光丸加减。

    (1)羊肝丸：羊肝 200 克，夜明砂 20 克、蝉衣 10 克、木贼 20 克、当归 10 克共研细未，加羊肝捣烂为丸。方解：夜明砂、木贼、蝉衣为清肝明目之剂，羊肝养血柔肝，当归活血养血。

    (2)石斛夜光丸：具有滋阴平肝明目的作用。

    (3)食疗：连服 1～2 周。

    ①鸡肝 1 个，加苍术 9 克，煮熟，吃肝和汤。

    ②猪肝 30 克，加夜明砂 30 克，炖服。

    ③猪肝 30 克加杞子 10 克，炖服。

    典型病例：陈××，女，1 岁，因慢性腹泻、食欲不振、消瘦、皮肤干燥而入住我院儿科。检查：消瘦，体重只为标准体重 60%，皮包骨、眼干涩、羞明、困倦、皮肤干燥，诊为疳积上眼，给予党参 10 克、茯苓 10 克、熟地10 克、夜明砂 10 克、白疾藜 10 克、当归 6 克、杞子 10 克、桑椹子 10 克、木■10 克、蝉衣 5 克、吐丝子 10 克。加食疗，猪肝炖夜明砂每天 1 剂，连续服 1 个月，停药 3 天，继服半个月，体重增加、精神较好、眼视物较清、羞明减少，皮肤稍润。

    2.西医对症治疗。

    (1)保持两眼清洁、滴鱼肝油或金霉素眼膏 ......