[摘 要] 目的：评价螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的价值。方法：收集21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料，分析其螺旋CT平扫及多期增强扫描的影像特征、病理基础。结果：CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例，稍高密度3例，混杂密度12例。增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化，强化均匀或不均匀，3例无明显强化。肾实质期所有病灶强化迅速减退，肾盂期病灶强化进一步减低。有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论：肾癌螺旋CT增强扫描征象有一定特征性，对肾癌的诊断有重要价值，并能准确地对肾癌进行术前分期。

    [关键词] 肾肿瘤；体层摄影术；X线计算机；诊断

    肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占肾恶性肿瘤的75%，发现时多为中晚期，预后差。近年来，由于影像学检查技术的迅速发展，多层螺旋CT动态增强扫描的出现，使更多的早期肾癌和小肾癌的检出率大大提高。本文回顾性分析了21例具有完整资料并经手术病理证实的肾细胞癌的螺旋CT多时相增强扫描表现，旨在探讨其对肾癌的诊断价值。

     1 材料与方法

    本组21例中均为单发病灶，男16例，女5例，年龄43岁～76岁，平均年龄52岁。左肾11例，右肾10例。肿瘤≤3 cm小肾癌9例，介于3 cm～5 cm间5例，>5 cm者7例，2 cm×1.5 cm×1.6 cm～10 cm×12 cm×9 cm，突出肾轮廓外致肾脏变形13例。临床表现：腰痛伴肉眼或镜下血尿13例，无任何症状于体检时B超发现8例 ......