低分子右旋糖酐致过敏性休克1例护理体会
[关键词] 低分子右旋糖酐；过敏性休克；护理
1 病例简介
患者，女，23岁，因行右胫骨慢性硬化性骨髓炎病灶清除、闭式引流术后第9天，予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注。2 min后患者出现胸闷、呼吸困难、喉咙发痒、面色苍白、口唇、甲床青紫。查：神志清醒。立即更换液体并排干净输液器内的原液，静脉注射盐酸肾上腺素1 mg，地塞米松10 mg，苯海拉明20 mg，吸氧。给药5 min后，患者口唇、甲床红润，血压12/7.5 kPa，脉率96次/min，律齐，呼吸22次/min，既往无药物过敏史。
2 主要特点及护理要点
过敏性休克来势凶猛，如不及时救治，容易导致生命危险。本病例为低分子旋糖酐过敏，以往报告病例甚少，容易忽视。本病例发病急，进展迅速，患者恐惧心理重，可加剧病情变化，应注意给予心理支持和安慰。
3 护理体会
该病例为药物过敏性休克，抢救首要是立即建立静脉通路，以尽早按医嘱给予抗过敏药物，同时主动给氧，以保证重要生命器官的供氧。药物过敏性休克的抢救要分秒必争，除护士要熟悉各种抢救药物和急救器械外，医生亦应熟悉各抢救物品的存放点，并熟悉其操作方法。只有医护密切配合才能提高抢救成功率。认真做好入院宣教，详细向患者交待输液过程中的注意事项。如在输液中出现不适，应立即关闭输液轮后马上通知医护人员。本病例患者在出现胸闷、呼吸困难、喉咙发痒的同时自己关闭输液轮并马上通知护士，为此后的抢救争得了宝贵时间。 静脉滴注低分子右旋糖酐前应做好药物过敏试验。皮试方法如下：取低分子右旋糖酐原液0.1 ml皮内注射[1]，观察方法按青霉素过敏试验方法。
参考文献：
[1] 李振宗，朱汉熙.内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993：472.
肇庆市中心血站，广东 肇庆 526020, 百拇医药(叶美兰)
1 病例简介
患者，女，23岁，因行右胫骨慢性硬化性骨髓炎病灶清除、闭式引流术后第9天，予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注。2 min后患者出现胸闷、呼吸困难、喉咙发痒、面色苍白、口唇、甲床青紫。查：神志清醒。立即更换液体并排干净输液器内的原液，静脉注射盐酸肾上腺素1 mg，地塞米松10 mg，苯海拉明20 mg，吸氧。给药5 min后，患者口唇、甲床红润，血压12/7.5 kPa，脉率96次/min，律齐，呼吸22次/min，既往无药物过敏史。
2 主要特点及护理要点
过敏性休克来势凶猛，如不及时救治，容易导致生命危险。本病例为低分子旋糖酐过敏，以往报告病例甚少，容易忽视。本病例发病急，进展迅速，患者恐惧心理重，可加剧病情变化，应注意给予心理支持和安慰。
3 护理体会
该病例为药物过敏性休克，抢救首要是立即建立静脉通路，以尽早按医嘱给予抗过敏药物，同时主动给氧，以保证重要生命器官的供氧。药物过敏性休克的抢救要分秒必争，除护士要熟悉各种抢救药物和急救器械外，医生亦应熟悉各抢救物品的存放点，并熟悉其操作方法。只有医护密切配合才能提高抢救成功率。认真做好入院宣教，详细向患者交待输液过程中的注意事项。如在输液中出现不适，应立即关闭输液轮后马上通知医护人员。本病例患者在出现胸闷、呼吸困难、喉咙发痒的同时自己关闭输液轮并马上通知护士，为此后的抢救争得了宝贵时间。 静脉滴注低分子右旋糖酐前应做好药物过敏试验。皮试方法如下：取低分子右旋糖酐原液0.1 ml皮内注射[1]，观察方法按青霉素过敏试验方法。
参考文献：
[1] 李振宗，朱汉熙.内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993：472.
肇庆市中心血站，广东 肇庆 526020, 百拇医药(叶美兰)