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编号:11402071
四、慢性心功能不全
http://www.100md.com 《食酒茶巧治百病》
临床表现,辨证分型,食物疗法,药酒疗法,茶疗法
     (一)临床表现

    心功能不全的病人,由于发生功能障碍的心室不同,其临床表现亦不同。

    左心功能不全的临床表现主要是由于肺充血、肺水肿所致。右心功能不全的临床表现主要是由于体循环静脉郁血及水肿所引起。此外,还有一些表现如易疲乏,怠倦无力,少尿则是由于心排出量下降所致。

    1.左心功能不全的表现

    (1)呼吸困难是左心功能不全最早出现的症状,初期仅发生于较重的体力劳动时,休息后可消失;随着左心功能不全的加重,较轻的体力劳动即可引起呼吸困难。严重者休息时亦可出现呼吸困难。

    左心功能不全的病人,平卧时感呼吸困难,被迫采取高枕位,较重者取半坐位,严重者被迫坐起以减轻呼吸困难,称为端坐呼吸。坐位时,一部分血液由于重心作用移留至腹腔及下肢的静脉内,回心的血量减少,肺充血可减轻,因而呼吸困难减轻。坐位时,横隔下降,肺活量增加,是使呼吸困难减轻的另一因素。

    阵发性呼吸困难是左心功能不全时呼吸困难表现的一种形式,常在睡眠时发作,或伴有咳嗽。病人于熟睡时突感窒息而醒,被迫坐起,呼吸急促。

    轻者坐起后不久症状即告消失,病人又可入睡。重者发作时病人可出现发绀,冷汗,咯粉红色泡沫样痰,肺部出现哮鸣音及湿罗音(肺底尤多)。这种情况称为心脏性哮喘。阵发性呼吸困难之发生,可能是:①卧位时回心的血量增加,肺充血加重,隔上升,肺活量减少;②睡眠时迷走神经兴奋性占优势,使冠状动脉收缩,心肌氧供应减少,心肌工作能力下降以及小支气管平滑肌痉挛,肺通量减少等之故。

    (2)心尖部舒张早期奔马律是左心功能不全的早期表现之

    (3)交替脉是左心功能不全的另一早期表现 ......

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