(一)临床表现

    1.症状多缓慢发病，病程较长反复急性发作而加重。主要症状为慢性咳嗽、咳痰或(和)喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、气候变化或受凉感冒后，则引起急性发作或加重，在夏季气候转暖时可自然缓解。

    (1)咳嗽分泌物积聚于气管腔内，引起反射性咳嗽。支气管粘膜充血、水肿、异物刺激也可引起咳嗽。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般晨间起床后咳嗽痰多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以晨间较多，这是由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，因而在起床后或体位变动时引起刺激排痰，痰液一般为白色粘液或和泡沫性，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变力粘液脓性，咳嗽或痰量亦随之增加。

    (2)喘息或气短喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴哮鸣音，早期无气短表现，反复发作数年，并发阻碍性肺气肿时，可伴有活动后气短。

    总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无井发症而表现可有不同。

    2.体征早期可无异常体征。急性发作期常有散在的干、湿罗音，多在背部及肺底部。罗音的多少和部位不恒定。喘息型者可听到哮鸣音及呼吸延长，并发肺气肿时则有肺气肿的体征。

    3. 临床分型、分期

    (1)分型可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除咳、痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

    (2)分期

    ①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液性脓痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状一项明显加剧。

    ②慢性迁延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”，症状，迁延到一个月以上者。

    ③临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持二个月以上者 ......