当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11424874
因地制标准,文化为核心
http://www.100md.com 2007年3月26日 《医药经济报》 2007.03.26
     在国家和地方的大举投入下,硬件配备对于社区卫生服务机构不再是难以跨越的障碍,在这个前提下,社区卫生服务机构的文化建设就被提上了日程。

    自2004年和2005年连续两年进行了国家级社区卫生服务示范区评估后,2006年,国家又对社区卫生服务机构建设进行了标准化的界定。随后,全国各地投入人、财、物,开始了对社区卫生服务机构(中心和站)的标准化建设。然而各地情况不一,对标准化在很多方面存在不同认识。在认知上,对社区卫生服务机构的标准化建设存在两种偏见,一是要求太高,没有根据地区的实际情况,超标准建设;二是要求过低,在思想上没有真正引起重视。

    卫生部和国家中医药管理局对社区卫生服务内容的界定是比较宏观的,《城市社区卫生服务机构管理办法》指出,社区卫生服务机构要提供12项公共卫生服务和6项基本医疗服务。各地可根据自己的实际情况提供方便可及和具有成本效益的服务项目。

    社区卫生服务是关系到卫生服务改革成败的大事,各级政府应高度重视其标准化建设问题,将之纳入议事日程,并作为干部考核的指标之一。在经费的投入上,要量力而行,既要重视建设的标准,又要重视自身的能力。在一个贫穷的地区,花大价钱进行标准化建设,在目前的情况下是不合时宜的;同样,在比较富裕的地区,社区卫生服务机构就要建设得有模有样。

    标准化建设的一项重要内容是将计算机整体信息管理引入社区卫生服务,即通过建立一个社区卫生服务计算机网络,集中存贮病人和健康人的健康资料和医学数据。社区卫生服务站与社区卫生服务中心,以及中心与上级医疗机构之间相互传递、交换信息、充分实现资源共享,多角度、全方位地进行信息处理,提高信息的利用率,从而提高社区卫生服务的整体运作能力。

    随着社区卫生服务向深层次发展,社区首诊制和收支两条线的试点工作逐步开展后,对社区卫生服务工作的评价也应有新的准绳。在国家和地方的大举投入下,硬件配备对于社区卫生服务机构不再是难以跨越的障碍,在这个前提下,社区的文化建设就被提上日程。所谓社区中心文化建设,是指社区卫生服务中心在医疗卫生服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的、并为员工所认同的群体意识及社会公众对社区卫生服务中心的整体认知。它的内涵是指一个社区卫生服务中心所独具的组织结构模式、经营管理信念、价值体系和趋向、行为规范、优良传统,以及全体员工对社区卫生服务中心的关爱程度、依赖感、责任感和荣誉感等。它是当代社区卫生服务中心管理理论的重要组成部分,虽然它受政治、经济、社会等方面的制约,但又有其相对独立性。

    社区卫生服务中心形成一种稳定的文化传统,能将社区卫生服务中心内部各种力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下,汇聚到一个共同的目标和方向上,对促进社区卫生服务中心的全面发展有着重大的现实意义。

    (作者为上海交通大学公共卫生管理学院教授), http://www.100md.com(鲍勇)