我国11个省市医院医疗服务调查分析发现——部分医院医疗服务存在问题不容忽视
为充分发挥广大消费者的社会监督作用，反映消费者对医疗服务的真实感受，促进医疗服务行业不断提高服务质量和服务水平，改善医疗服务领域消费者权益保护状况，构建和谐的医疗消费环境，2006年9～11月间，中国消费者协会与甘肃、辽宁、吉林、陕西、青海、宁夏、新疆、沈阳、长春、西安、大连等11个省、自治区、副省级市消协组织联合开展医疗服务消费体察活动。通过这次活动可以发现，我国部分医院医疗服务中存在很多不容忽视的问题。
在这次调查活动中，各地消协通过征集志愿者和义务监督员，以普通患者身份，体察医院门诊服务中有关挂号、就诊、收费等服务方面的情况，发现医疗服务中存在的问题和不足。此外，各地消协组织还就医疗服务中存在的处方开具不规范、医院药价偏高以及节假日看病难等情况组织召开座谈会，征求社会各界的意见和建议。本次医疗服务消费体察活动得到了761位消费者的热情参与，共对178家医院(公立医院125家、私立医院53家)的门诊服务进行了878人次体察。
调查发现，我国部分医院医疗服务中存在以下一些问题。
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▲首先，导诊服务不完善。
部分消费者反映，虽然所有医院都有导诊标识，多数医院还配备了导诊服务人员，但仍有不少医院导诊服务不完善：有的导诊标识不醒目，指示牌高高在上且字体偏小，一般患者特别是老年患者不易看清；有的导诊标识比较混乱，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务；有些医院导诊服务人员不能提供及时的导诊服务。
▲其次，部分医生问诊不细致。
不少消费者反映，部分医生问诊不细致，患者有不受重视的感觉：有的医生看病千篇一律，不具体问诊，动辄让患者先做一系列的检查化验；更有的只通过患者的自述就给予确诊，然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。
▲第三，部分医生诊疗程序不规范。
体察过程中发现，部分医生诊疗程序不规范，有的医生只给患者开处方不写病历，有的医生甚至在患者看病前就已写好用药处方，填上患者的名字就能用。
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▲第四，专科医院违法诊疗现象较多。
在本次体察活动中，体察人员模拟“家中有人长期患病且病情严重、症状与专科医院的宣传内容相似、无其他病史”情况，体察了58家专科医院的门诊服务情况，共进行体察活动107人次。当问及医生能否开些药试试时，体察结果显示：56%的医生表示可以先开些药，患者不必亲自就诊；只有44%的医生表示不能，要求患者必须亲自就诊。有关专家指出，医生在不给患者当面问诊，而单凭他人的情况介绍就给开药，不利于对症施治，也违反了《执业医师法》的相关规定。
▲第五，不按规定开具处方的现象较多。
按照《处方管理办法(试行)》的相关规定：西药、中成药、中药饮片要分别开具处方；开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；处方字迹应当清楚，不得涂改；处方一律用规范的中文或英文名称书写。然而，体察结果表明，目前门诊医疗开具处方还存在很多不规范的地方，如有的字迹潦草无法辨认，有的缺少处方完毕标志，有的连普通感冒也给开出多种抗菌消炎药，还有的西药和中成药出现在同一处方中，更有的涂改了处方且不作说明。甘肃省消费者协会对45家医院92人次的体察结果显示，超过60%的处方缺少处方完毕标志，多数处方字迹潦草无法辨认，个别存在涂改处方现象。辽宁省消费者协会体察结果还显示，不少医生为患者开具处方时，习惯于用拉丁文书写药品名称，绝大多数患者不明白药品的真实名称，只能在医院购买。有关专家指出，处方开具书写不规范，特别是字迹潦草的处方，会给消费者携处方到药店购药带来不便。
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▲第六，过度检查、过度治疗现象不少。
体察活动过程中，部分体察人员反映，目前部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象，对于感冒、胃痛等比较简单的病，有的医院要让消费者去几个科室问诊，对于有可能只需口服药就能好的病，有的医院却开了几天的静脉注射。
▲第七，同种疾病不同医院医疗费用差别较大。
体察结果显示：从各医院对“感冒”治疗的费用比较来看，公立医院平均67.1元，最高672元，最低2元；私立医院平均48.6元，最高200元，最低4.5元。可见，对于同种疾病各医院间医疗费差别巨大，不仅反映在公立医院与私立医院之间，而且还反映在公立医院与公立医院、私立医院与私立医院之间。
▲第八，医院药品价格普遍高于药店。
不少消费者反映，即使同一种药品，医院药品价格也普遍比药店高出许多。目前，为了降低医疗费用，不少消费者不得不“看病在医院、买药在药店”。然而，体察活动表明，一些医院要么不让消费者将处方带出医院，要么消费者拿着处方后到处买不到药，消费者只好被迫接受医院药房的高价药。
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▲第九，各医院医疗检验结果共享互认情况不理想。
多数消费者在座谈会上反映，目前相当多的医院以种种理由对于来自其他医院的医疗检验结果采取一概不认可的做法，消费者在A医院的化验单或拍的片子得不到B医院的认可，必须重新化验或拍片。有关专家指出，具有一定资质的医疗机构间检验结果的共享互认能有效降低消费者的看病就医成本，最大限度地发挥检验结果的利用价值，减少医疗资源的浪费。
▲第十，节假日看病更难。
体察活动表明，目前由于多数医院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。部分消费者反映，相当多的医院节假日看病挂号要挂急诊，一些检查化验项目只能在周一到周五做。有关专家指出，医疗服务单位作为关系到人们生命健康的特殊服务行业，要从方便患者就医的角度，合理安排医疗资源，努力为患者提供及时的诊疗服务。
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调查还发现，部分公立医院医疗服务与私立医院差距明显。
一是私立医院挂号费明显低于公立医院。公立医院平均3.35元，最高10元，最低免收挂号费；私立医院平均2.07元，最高5元，最低免收挂号费。
二是公立医院候诊时间普遍比私立医院长。公立医院平均候诊时间超过10分钟，最长候诊时间60分钟；私立医院平均候诊时间不到4分钟，最长候诊时间20分钟。公立医院平均候诊时间明显比私立医院长。
三是私立医院问诊时间普遍比公立医院短。公立医院平均问诊时间6分钟，最长问诊时间20分钟，最短问诊时间1分钟；私立医院医生平均问诊时间5分钟，最长问诊时间10分钟，最短问诊时间1分钟。私立医院问诊时间普遍比公立医院短。
(新华社供稿)
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厦门某医院的处方近四成不合格
据新华社讯厦门市药监部门日前针对药品安全的一项统计调查发现，药品不良反应事件中近40%的可避免差错，都是由不合格的处方引起，而在药监部门抽样选取的某医院6000多张门诊处方中，不合格处方达36.80%。
据了解，厦门市食品药品监督管理局此次选取了厦门市某医院近3个月以来的门诊药房西药处方共6786张，以《处方管理办法(试行)》为标准，对药名、规格等7个项目列表逐项进行检查，对每张处方中出现的错误进行分类记录和统计分析。结果，在6786张处方中，不合格处方2497张。调查还显示，一张处方存在多项不合格的情况也普遍存在。
调查发现，不合格处方存在的主要问题有4种：药品尤其是外用药未注明用法用量；医生或药师不规范地涂改处方；每张处方开药种类超过5种；药品名称书写出现差错，威胁患者用药安全。, http://www.100md.com
在这次调查活动中，各地消协通过征集志愿者和义务监督员，以普通患者身份，体察医院门诊服务中有关挂号、就诊、收费等服务方面的情况，发现医疗服务中存在的问题和不足。此外，各地消协组织还就医疗服务中存在的处方开具不规范、医院药价偏高以及节假日看病难等情况组织召开座谈会，征求社会各界的意见和建议。本次医疗服务消费体察活动得到了761位消费者的热情参与，共对178家医院(公立医院125家、私立医院53家)的门诊服务进行了878人次体察。
调查发现，我国部分医院医疗服务中存在以下一些问题。
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▲首先，导诊服务不完善。
部分消费者反映，虽然所有医院都有导诊标识，多数医院还配备了导诊服务人员，但仍有不少医院导诊服务不完善：有的导诊标识不醒目，指示牌高高在上且字体偏小，一般患者特别是老年患者不易看清；有的导诊标识比较混乱，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务；有些医院导诊服务人员不能提供及时的导诊服务。
▲其次，部分医生问诊不细致。
不少消费者反映，部分医生问诊不细致，患者有不受重视的感觉：有的医生看病千篇一律，不具体问诊，动辄让患者先做一系列的检查化验；更有的只通过患者的自述就给予确诊，然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。
▲第三，部分医生诊疗程序不规范。
体察过程中发现，部分医生诊疗程序不规范，有的医生只给患者开处方不写病历，有的医生甚至在患者看病前就已写好用药处方，填上患者的名字就能用。
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▲第四，专科医院违法诊疗现象较多。
在本次体察活动中，体察人员模拟“家中有人长期患病且病情严重、症状与专科医院的宣传内容相似、无其他病史”情况，体察了58家专科医院的门诊服务情况，共进行体察活动107人次。当问及医生能否开些药试试时，体察结果显示：56%的医生表示可以先开些药，患者不必亲自就诊；只有44%的医生表示不能，要求患者必须亲自就诊。有关专家指出，医生在不给患者当面问诊，而单凭他人的情况介绍就给开药，不利于对症施治，也违反了《执业医师法》的相关规定。
▲第五，不按规定开具处方的现象较多。
按照《处方管理办法(试行)》的相关规定：西药、中成药、中药饮片要分别开具处方；开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；处方字迹应当清楚，不得涂改；处方一律用规范的中文或英文名称书写。然而，体察结果表明，目前门诊医疗开具处方还存在很多不规范的地方，如有的字迹潦草无法辨认，有的缺少处方完毕标志，有的连普通感冒也给开出多种抗菌消炎药，还有的西药和中成药出现在同一处方中，更有的涂改了处方且不作说明。甘肃省消费者协会对45家医院92人次的体察结果显示，超过60%的处方缺少处方完毕标志，多数处方字迹潦草无法辨认，个别存在涂改处方现象。辽宁省消费者协会体察结果还显示，不少医生为患者开具处方时，习惯于用拉丁文书写药品名称，绝大多数患者不明白药品的真实名称，只能在医院购买。有关专家指出，处方开具书写不规范，特别是字迹潦草的处方，会给消费者携处方到药店购药带来不便。
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▲第六，过度检查、过度治疗现象不少。
体察活动过程中，部分体察人员反映，目前部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象，对于感冒、胃痛等比较简单的病，有的医院要让消费者去几个科室问诊，对于有可能只需口服药就能好的病，有的医院却开了几天的静脉注射。
▲第七，同种疾病不同医院医疗费用差别较大。
体察结果显示：从各医院对“感冒”治疗的费用比较来看，公立医院平均67.1元，最高672元，最低2元；私立医院平均48.6元，最高200元，最低4.5元。可见，对于同种疾病各医院间医疗费差别巨大，不仅反映在公立医院与私立医院之间，而且还反映在公立医院与公立医院、私立医院与私立医院之间。
▲第八，医院药品价格普遍高于药店。
不少消费者反映，即使同一种药品，医院药品价格也普遍比药店高出许多。目前，为了降低医疗费用，不少消费者不得不“看病在医院、买药在药店”。然而，体察活动表明，一些医院要么不让消费者将处方带出医院，要么消费者拿着处方后到处买不到药，消费者只好被迫接受医院药房的高价药。
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▲第九，各医院医疗检验结果共享互认情况不理想。
多数消费者在座谈会上反映，目前相当多的医院以种种理由对于来自其他医院的医疗检验结果采取一概不认可的做法，消费者在A医院的化验单或拍的片子得不到B医院的认可，必须重新化验或拍片。有关专家指出，具有一定资质的医疗机构间检验结果的共享互认能有效降低消费者的看病就医成本，最大限度地发挥检验结果的利用价值，减少医疗资源的浪费。
▲第十，节假日看病更难。
体察活动表明，目前由于多数医院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。部分消费者反映，相当多的医院节假日看病挂号要挂急诊，一些检查化验项目只能在周一到周五做。有关专家指出，医疗服务单位作为关系到人们生命健康的特殊服务行业，要从方便患者就医的角度，合理安排医疗资源，努力为患者提供及时的诊疗服务。
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调查还发现，部分公立医院医疗服务与私立医院差距明显。
一是私立医院挂号费明显低于公立医院。公立医院平均3.35元，最高10元，最低免收挂号费；私立医院平均2.07元，最高5元，最低免收挂号费。
二是公立医院候诊时间普遍比私立医院长。公立医院平均候诊时间超过10分钟，最长候诊时间60分钟；私立医院平均候诊时间不到4分钟，最长候诊时间20分钟。公立医院平均候诊时间明显比私立医院长。
三是私立医院问诊时间普遍比公立医院短。公立医院平均问诊时间6分钟，最长问诊时间20分钟，最短问诊时间1分钟；私立医院医生平均问诊时间5分钟，最长问诊时间10分钟，最短问诊时间1分钟。私立医院问诊时间普遍比公立医院短。
(新华社供稿)
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厦门某医院的处方近四成不合格
据新华社讯厦门市药监部门日前针对药品安全的一项统计调查发现，药品不良反应事件中近40%的可避免差错，都是由不合格的处方引起，而在药监部门抽样选取的某医院6000多张门诊处方中，不合格处方达36.80%。
据了解，厦门市食品药品监督管理局此次选取了厦门市某医院近3个月以来的门诊药房西药处方共6786张，以《处方管理办法(试行)》为标准，对药名、规格等7个项目列表逐项进行检查，对每张处方中出现的错误进行分类记录和统计分析。结果，在6786张处方中，不合格处方2497张。调查还显示，一张处方存在多项不合格的情况也普遍存在。
调查发现，不合格处方存在的主要问题有4种：药品尤其是外用药未注明用法用量；医生或药师不规范地涂改处方；每张处方开药种类超过5种；药品名称书写出现差错，威胁患者用药安全。, http://www.100md.com