普通OTC止痛剂可能增高老年男性血压
美国麻省Brigham和妇女医院Forman医师领导的科研小组最近的一项研究表明,常规使用普通止痛剂 ,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非类固醇类抗炎药(NSAID),可能会增加老年男性高血压的危险。(Arch Intern Med 2007,167:394)。
对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林是美国最常用药物。最近又有研究提示,这些药物可能增加女性高血压的危险,为了明确止痛剂与男性高血压之间是否存在关联,Forman等进行了一项为期4年的 “前瞻性卫生专业人员随访研究”。共纳入16031例平均年龄64.6岁,且既往无高血压病史的男性医务人员。2000年和2002年分别调查他们是否使用止痛剂及使用频率,并要求他们报告是否诊断为高血压。
结果显示,在4年的随访期间,共有1968例男性出现高血压。与那些未曾服用止痛剂的男性相比,每周服用6或7天对乙酰氨基酚、NSAID及阿司匹林的男性患高血压的危险分别增加34%、38%和26%。每周服用15片或更多止痛片的男性比不服用者患高血压的危险增加48%。
尽管还存在一些其他的发病机制,研究人员指出这3种止痛剂能够抑制血管舒张性前列腺素,从而导致高血压。此外,还有其他一些机制被涉及。该研究进一步支持非麻醉性止痛剂独立地增加高血压危险的假说,考虑到这些药物用量很大,且高血压发病率很高,因此该研究对公众健康意义很大,需谨慎使用这些药物。
但是高血压专家Messerli医师对该研究结果持怀疑态度。他认为该研究有意义但OR值偏低。这些药物具有明显异质性,在发挥不同作用时不太可能同样增加高血压的危险,同时慢性疼痛本身可导致血压升高。其中NSAID和环氧合酶-2(COX-2)抑制剂与高血压相关的证据更加充分,但并不确信阿司匹林和对乙酰氨基酚也具有这种效应。, 百拇医药
对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林是美国最常用药物。最近又有研究提示,这些药物可能增加女性高血压的危险,为了明确止痛剂与男性高血压之间是否存在关联,Forman等进行了一项为期4年的 “前瞻性卫生专业人员随访研究”。共纳入16031例平均年龄64.6岁,且既往无高血压病史的男性医务人员。2000年和2002年分别调查他们是否使用止痛剂及使用频率,并要求他们报告是否诊断为高血压。
结果显示,在4年的随访期间,共有1968例男性出现高血压。与那些未曾服用止痛剂的男性相比,每周服用6或7天对乙酰氨基酚、NSAID及阿司匹林的男性患高血压的危险分别增加34%、38%和26%。每周服用15片或更多止痛片的男性比不服用者患高血压的危险增加48%。
尽管还存在一些其他的发病机制,研究人员指出这3种止痛剂能够抑制血管舒张性前列腺素,从而导致高血压。此外,还有其他一些机制被涉及。该研究进一步支持非麻醉性止痛剂独立地增加高血压危险的假说,考虑到这些药物用量很大,且高血压发病率很高,因此该研究对公众健康意义很大,需谨慎使用这些药物。
但是高血压专家Messerli医师对该研究结果持怀疑态度。他认为该研究有意义但OR值偏低。这些药物具有明显异质性,在发挥不同作用时不太可能同样增加高血压的危险,同时慢性疼痛本身可导致血压升高。其中NSAID和环氧合酶-2(COX-2)抑制剂与高血压相关的证据更加充分,但并不确信阿司匹林和对乙酰氨基酚也具有这种效应。, 百拇医药