《脉要精微论》中“推”字的解析
《素问·脉要精微论》阐释诊尺肤及脉象主病时,有一段论述:“推而外之,内而不外,有心腹疾也;推而内之,外而不内,身有热也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,头项痛也。”意在阐明诊脉手法,然历代注家因对“推”字理解不同而意见不一。1.推求参详
张景岳谓:“言察病之法,当推求于脉,以决其疑似也。凡病若在表,而欲求之于外矣,然则脉沉迟不浮,是在内而非外,故知其心腹之有疾也。推,音吹,诸释作推动之推者,非。”把“推”作推断、寻求解。张志聪解:“推,详也。推详其脉气之偏于内外上下也。”诊脉需要推求参详,望诊之神、色、形、态需要推求参详,闻诊之气、味、声、息,问诊之寒、热、痛、痒,触诊之软、硬、涩、腻,哪一种诊法不需要推求参详?
2.推动脉管
王冰注:“脉附臂筋,取之不审,推之令远,使脉外行,内而不出外者,心腹中有积乃尔。脉远臂筋,推之令近,远而不近,是阳气有余,故身有热也。”“推筋按之寻之而上 ......
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