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美国连锁药店的代言人
http://www.100md.com 2007年4月2日 《中国医药报》 2007.04.02
美国连锁药店的代言人

     目前,美国连锁药店协会的会员已经超过3.6万名,其中零售领域的会员既包括Wa1greens这样的传统药店,也包括沃尔玛那样的大卖场以及以KROGER为代表的食品商店。同时,我们的会员还包括超过1000家产品和服务供应商,如技术供应商、媒体公司、制药厂以及保健美容产品生产企业。

    此外,我们的会员企业规模也相差悬殊,既有在一个城镇开办5家门店的连锁药店,也有在美国48个州开出超过6000家门店的药品零售巨头。同样,供应商会员之间也存在巨大差异,从生产一个产品的小公司到国际上有名的大公司(如宝洁和强生),都是我们的会员。而且,随着持续的发展,美国连锁药店协会的国际成员已涵盖25个国家的80个会员。

    协会的主要作用是体现代表会员的意志和对政策的立场,而要实现这一目的,必须通过许多工作,诸如:宣传零售药店在健康保健系统中的价值和作用;确保零售药店的观点得到立法者及政策制定者的理解;提供合适的平台,包括各种各样的会议,帮助零售商与上游供应商及合作伙伴对话;营造有利于协会会员执行他们业务计划的政策和市场气候。
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    协会承诺与会员保持公开的沟通,为此,我们已经建立了很多理事会和委员会,以便会员有机会参与重要问题的讨论,其中,两个重要的团体机构之一——顾问委员会,是由零售商和供应商会员组成的,他们通常能给予协会董事会一些关键的建议;另一个政策委员会则是由提供关于药店政策及与政府相关事宜指南的零售会员组成。

    ■挑战重重

    药剂师短缺的现状,直接影响着药品零售企业会员为公众提供服务的能力。据统计,目前美国连锁药店中还有大约4400个药师职位空缺。由于未来需要越来越多的受过良好教育的药剂师,美国连锁药店协会非常关注药学技术人员的教育,例如,我们的基金会提供相当的费用给药学学校作为奖学金,并以各种方式与药学院院长及老师一起工作致力于提高学生的各种技能。事实上,我们今年就将提供奖学金资助60名学生。

    年复一年,美国公众对于专业人士的诚实和道德评价中药剂师位居前列,75%的美国人都给他们打出高分。药剂师是最容易为美国人接触到的健康关怀专家。从他们所服务的药店,很多美国人能够获得所有的健康资讯。
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    在美国,药剂师都接受过良好教育,通常至少接受过6年的高等教育。尽管药剂师都具备自我药疗的教育背景和独特的知识,但我们还处于一种进退两难的困境,那就是,人们并没有认可药剂师对于健康保健系统的价值。这也是我们行业最主要的挑战之一。我们如何能成功地应对这样的局面将与美国零售药店未来的发展有很大的关系。

    我们的另一个挑战是能否向政府主管部门负责人和保健服务的支付者们证明药店的经济价值。可以说,美国药品零售行业的未来取决于其在医疗保健系统中的地位以及对医疗保健系统的财务价值——这也是目前在美国连锁药店协会董事会指导下正在进行的工作。

    ■“命运”攸关

    美国连锁药店协会、全国社区药剂师协会和美国药剂师协会,这3个美国主要的药店机构正在合作发起一个“命运计划”。首先,我们必须清楚地定义药店的职责,并明确零售药店该提供什么样的服务,而现在就是我们重新定位药品零售业位置和提升专业服务的时刻。
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    美国连锁药店协会非常自豪,因为协会是药学服务质量联盟的参与者。这个联盟的建立就是要为零售药店建立评价药学服务质量的标准。这一联盟由多个专业和行业组织组成,并且得到美国联邦政府的大力支持。它将帮助医疗保险计划的受益者能够获得最好的药店服务,并在经济上补偿药店,促使其改进药学服务质量,更好地照顾参与医疗保险的人们。

    此外,由于政府也常常屈服于诱惑而无法通过立法来阻止、影响我们行业的发展,因此,我们必须持续地监督其行为。而实际上,近来政府确实比以往更加关注美国连锁药店协会的工作。

    联邦政府的职责是解释和实施法案,这些法案需要由国会通过并被总统签署纳入法律。一些联邦政府机构通过某种方式影响着我们行业,但其中最重要的是医疗保险服务中心(CMS),它是卫生健康部的一个部门。卫生健康部负责美国公民的医疗保健,CMS主管Medicare和Medicaid两个医疗保险项目,这两个项目几乎占了美国零售药店调剂处方量的一半。
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    Medicare是针对65岁以上美国公民的医疗保险,从1965年开始实施,在去年首次推行门诊病人处方药物福利方案。这一方案出台使得此前1100万没有获得覆盖的人口获得了药物治疗服务。然而新方案的实施并没有利用社会零售药店,以减少所有项目的支出,因此,我们正在敦促国会和医疗保险服务中心考虑对这一方案进行修订,以达到更加有效和减少支出的目的。

    Medicaid项目则是为6300万低收入人群提供包括处方药在内的医疗保健服务,这也是许多零售药店重要的收入来源之一。不幸的是,Medicaid提供给药店的报销数额在今年比预期明显减少。据估计,美国政府出台的相关措施在未来5年使药店减少的药品调剂量将达到80亿美元。美国连锁药店协会认为,这样的报销削减对于零售药店是不公平的,并且会减少药店使用低价药品的积极性。我们正请求国会重新审视这个规定。

    ■协同“作战”

    美国连锁药店协会已经承诺增进与国会领导的沟通,因为他们对于零售药店的发展有着相当巨大的影响力。可是不得不承认,我们很失望地发现国会中有那么多成员并不了解药品零售行业为消费者和医疗保健体系所做出的贡献。
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    因此,眼下我们的主要目标之一就是和国会一起工作,以便让立法者更好地理解药店对于医疗保健的价值。同时,我们还要鼓励立法者制订相关法规,以便零售药店能与药品直邮的经营者公平竞争,这不仅是为了让人们认识到在零售药店购药是最经济的方法,更是为了确保患者依从处方治疗。研究表明,维持治疗的患者有70%没有接受完整的处方治疗,而不完整治疗导致住院治疗、急诊治疗和其他医疗的花费远远高于政府通过“报销削减”计划而节省下来的金额。

    当联邦计划方案和政策正在形成时,美国连锁药店协会则把自己摆在一个资源提供者的位置,而非等到已经做出关键决策后才使我们的观点让人知晓。我们认识到,社会药店用一个声音表达观点远远比各说各的有效得多,所以在去年,我们联合全国社区药师协会,共同组建了社会药店行动联盟。在美国,全国社区药师协会代表单体药店,因此,这个联盟的作用更为突出,集中反映了连锁药店和单体药店的呼声。也正因此,它已经并且将继续影响联邦和州政府立法者以及各种机构。

    实际上,我们每天都在与全国社区药剂师协会一起工作,我们还与食品营销协会和保健分销管理协会在多个议案上达成共识,前者代表了食品零售商,后者代表了产品批发商。我们还与通用制药协会、美国制药研究和生产协会达成共识和交流,这两个同业协会分别代表了通用药品(普药)和品牌药品的生产商。我们的目标是尽可能多地获得盟友,就像谚语说的那样——人多力量大。

    (罗伯特·翰纳)

    Robert Hannan(罗伯特·翰纳),1999年和2006年,他两次被推选为美国连锁药店协会的会长及首席执行官。但大部分时间,他都在连锁药店担任管理者。在宾夕法尼亚州彼茨堡最大的连锁药店,他曾担任了10年的CEO。, 百拇医药