当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11424430
小心,别把咽喉惹火了
http://www.100md.com 2007年4月2日 《医药经济报》 2007.04.02
     1

    二药同服 肠炎光临

    前几天,老王的咽炎又犯了。他来到社区卫生服务中心找刘医生开了一盒华素片服用。到家后,他想起上次犯咽炎时没有吃完的六神丸还放在药箱里。老王心想,都是治咽炎的药物,吃两样效果总要比一样好,便将两种药一起服下了。但让老王没想到的是,服药第二天,他就并发了赤痢样大便。他急忙到社区中心咨询刘医生。刘医生告诉他,这两种药虽然都是治疗咽炎的药物,但不能同时服用,否则会增强毒性。

    【用药指南】 不少患者有将六神丸与华素片同时服用的经历。二者都是治疗咽喉炎、扁桃体炎的常用药物,六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、明雄黄、麝香、冰片6味药配制而成,其药丸乌黑发亮,颗粒细小,有较强的清热解毒、消肿止痛作用,特别是对咽喉肿痛、口舌溃烂、声带息肉、牙痛等疾病有着独特的功效;而消炎润喉药物如碘喉片、华素片等,也常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病,主要是因为这类药物里的活性碘具有清热解毒、消炎杀菌等作用。六神丸中含有朱砂,朱砂中的二价汞能与华素片、碘喉片等药物中的碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,从而引起赤痢样大便,导致药物性肠炎,故二者不能同时服用。
, 百拇医药
    2

    忽略细节 药效大减

    村东头65岁的王奶奶慢性咽炎犯了。王奶奶早年丧夫,自己带着一个智障儿子过活,平日生活拮据自不必说。她从来没有正规治疗过慢性咽炎,最多买几粒胖大海泡茶喝。这次,她咽部痛得厉害,只好请村卫生室刘医生给她开药。刘医生给她开了两盒华素片,并吩咐她每天3次,每次服2片。王奶奶服完了两盒,可效果并不满意,便到卫生室复诊。刘医生经过询问,才想起没有向王奶奶说清华素片需要“含服”,而不是像别的药“用水送服”,他问王奶奶的服药方法,果然是用水送服的。刘医生忙向王奶奶道歉:“都怪我没有向您说明详细用法。我再免费给您两盒,您拿回去含服,效果不错的。”

    【用药指南】 对一般人来说,运用治疗咽喉疾病的含化药物也许没有必要强调含服,但对于很少服药、文化水平低的老年人不能忽略这一点。这看似一个小细节,却会使药效大减。含片的主要目的是使药效在局部发挥,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解,若吞入或嚼烂,必然失去其在局部产生持久药效的意义。有学者对此专门做了研究,将415例慢性咽炎急性发作病人分为两组,华素片含服组207例,给予华素片2片含服,1天3次,连续1周;吞服组208例,给予华素片2片,用水送服,1天3次,连续1周。结果含服组3天有效率为73.9%,1周为96.1%;吞服组分别为34.1%和84.1%,两组疗效比较差异显著(P<0.01)。
, 百拇医药
    3

    无视禁忌 竟致流产

    很多患者和基层医生认为咽干、喉痛不算什么大病,含几片润喉片就能解决问题,最近,某村诊所张医生却为此付出了5000元钱的代价:慢性咽炎患者小李每次咽炎发作都是来张医生的诊所开两盒润喉片,服后效果不错,也没发现什么严重的不良反应。这次,小李的咽炎又发作了,但此时小李已有3个月身孕,而张医生没有经过详细询问便照例给小李开了两盒润喉片,结果小李服药后流产了。事后,张医生赔了患者5000元钱,小李本人和家庭也因此痛苦不堪。

    【用药指南】 润喉片具有清热解毒、消炎灭菌、润喉止痛、利咽祛腐等作用,临床常用来治疗急慢性咽炎,因其起效快、作用明显且经济实惠而被大家视为居家必备的良药。目前有不少人把润喉片当成清咽糖,咽喉稍有不适就自行含服,甚至还有人把润喉片视为保健良药,这些做法都是非常错误的。目前市场上销售的润喉片分为两类,一类以西药成分为主(如华素片),另一类以中药成分为主的,许多人认为润喉片无明显副作用,因此用起来比较随意,现已发现长期随意服用这类制剂可引发多种不良反应:
, 百拇医药
    诱发溃疡 西药成分的润喉片,其主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂,如华素片含有碘分子,虽然活性大、杀菌力强,但对口腔黏膜的刺激性也很大,长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长,造成局部菌群失调,从而诱发口腔溃疡等疾病。

    引发过敏 对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片会发生过敏反应,表现为呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷等症状。

    导致腹泻 含冰片类润喉片本身有清热、通便的效果,而脾胃虚寒者长期服用,容易引起腹泻,这类患者在使用时应格外慎重。

    导致流产 含有冰片等孕妇慎用成分的润喉片,孕妇特别是有流产史、早产史的女性应禁用或慎用;六神丸含有麝香等成分,容易引起子宫收缩,孕妇应忌用。

    引起心脏毒性 六神丸中含有蟾酥,其水解产物类似强心苷,会引起心律紊乱,因此心脏病患者不宜服用。, http://www.100md.com(李山)