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老人如何面对慢性便秘
http://www.100md.com 2007年4月2日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     慢性便秘极为常见,长期不活动的老人约80%以上出现便秘,顽固便秘不仅严重影响生活质量,粪便中的毒素吸收会加快人的衰老,原有心脑血管疾病者若用力排便可诱发心肌梗塞、脑出血而危及生命。

    老人便秘治疗前应去医院查明病因。生活调整极为重要,如果没有全身性疾病,每天应该在室内或户外散步或做力所及的活动促进肠蠕动,仰卧起坐可增加腹肌力量有利排便。腹部进行顺时钟方向按摩有促进肠蠕动功效。早晨洗漱后饮淡盐水100~200毫升或蜂蜜温开水。保持每日摄水量在1500毫升左右,食物选择多纤维的糙米、薯、玉米、燕麦、豆类、韭菜、芹菜、青菜、笋、牛肉,以及多吃香焦、梨、苹果等水果可使粪量增多,促进排便。

    通过上述生活调理不能排便可选择一些药物治疗:①容积性泻药聚乙二醇4000(福松),服后在肠腔内可增加粪量刺激肠蠕动,不产酸不影响肠功能,长期服药安全,有糖尿病也可服用,每日1~2次,每次1袋。乳果糖在肠内被细菌分解产生乳酸及醋酸促进排便,每日3次,每次10~20毫升。②刺激性泻药,常用者有蓖麻油、番泻叶、大黄、麻仁丸,具直接刺激肠神经增强肠蠕动,这类药物不宜长期持续使用。③润滑性泻药,可软化大便,液体石蜡适合老年体弱、高血压、心血管病便秘者,每次30毫升。长期用药可影响脂溶性维生素A、D、K的吸收。开塞露食山梨醇、甘油、硫酸镁制剂,每支20毫升,由肛门灌入刺激排便。④微生太制剂,可培非康,源首可改善肠道菌群,引起糖发酵产生有机酸调整肠道蠕动以利排便。⑤胃肠动力药,西沙比利、莫沙比利可促进肠蠕动,但不宜大剂量及长期服,每次5毫克,每日3次,替加色罗(泽与可)每日2次,每次6毫克(1片)。老人慢性便秘往往病程过长,比较顽固,应该先去医院检查病因才能对症服药。, http://www.100md.com(龚经文)