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正确护理麻疹患儿
http://www.100md.com 2007年4月2日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     我国自广泛应用麻疹减毒活疫苗后,麻疹发病率明显降低,大流行基本被控制。但近年来,又有部分地区有散在的高发现象。如果孩子感染了麻疹,怎样护理呢?

    1.首先要隔离患儿。从接触麻疹病毒后直至出疹后5天均有传染性,此阶段均要隔离,以单间隔离,专人护理为好。

    2.要保证休养环境的安静、空气新鲜和光线柔和,因为患儿常有眼睑水肿、眼泪增多、畏光的现象,所以要避免强烈光线直接照射患儿的眼睛。眼分泌物多时可以涂以抗生素眼膏以防止上下眼睑粘连并预防继发感染。患儿的衣着、被褥厚薄要适度,不宜直接被风吹,也不宜蒙头盖被。

    3.麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和食管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。麻疹病毒在低温中能长期保存,但它不耐热,对日光和消毒剂敏感。所以,孩子用过的衣被、毛巾等应拿到太阳下暴晒3-6小时,小件物品可用开水煮沸,空气中可用过氧乙酸喷雾消毒,家具可用84消毒液等擦洗。

    4.给予患儿容易消化、富有营养的食物,补充足量的水分,保持皮肤和鼻、眼、口腔黏膜的清洁。鼓励孩子多饮温开水,经常用水漱口,如有口臭现象,可用3%的双氧水或生理盐水漱口。患麻疹时对维生素A的需求量大,所以要补充富含维生素A的食物。如果患者缺乏维生素A,还可适当的补充维生素A制剂。

    5.高热时可用小量退热剂,并给予头部冷敷,忌用酒精擦浴。中等发热最好不要使用退热剂,避免体温骤降、大量出汗造成循环不良。咳嗽较重者可用镇咳祛痰剂,烦躁不安时可用镇静剂。用药后,要监测用药反应。

    6.密切观察病情。要观察出疹情况及并发症的情况。如果发现患儿咳嗽加重,声音变嘶哑,出现犬吠样咳嗽,呼吸急促困难,口唇发绀,烦躁不安,可能是并发喉、气管、支气管炎、肺炎,如果在出疹后再次发热并出现意识改变、惊厥、突然昏迷,多为并发脑炎;如果发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥、昏迷,皮疹融合成紫蓝色,常有黏膜出血,如鼻出血、血尿、呕血、咯血、血小板减少,多为重症麻疹。如果皮疹少、色暗淡,隐隐约约,而患儿面色苍白、四肢冰冷、脉搏快而弱,多为循环不良的表现。出现上述情况,要迅速就医。

    7.患儿应卧床休息直到体温正常、皮疹消退方可下床活动。, 百拇医药(杨燕贻)