[摘 要] 目的：报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法：对72例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心螺纹钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植，内固定与移植同步进行。结果：随访2年3个月～12年6个月，所有病例术后4个月～6个月骨折愈合，无股骨头坏死，髋关节活动功能恢复良好，无并发症。结论：带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，安全可靠，对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。

    [关键词] 股骨颈骨折；股骨头坏死；内固定

    青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折相比，有许多方面不同[1]。在处理上比较困难，治疗效果差，骨折不愈合和股骨头坏死发生率高，故有人称此骨折为“一个灾难”[2]。寻找一种积极有效的预防骨折不愈合的股骨头坏死，是我们努力的目标。我们自1989年6月至2003年1月用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗72例，经随访，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组72例中男58例，女14例，年龄15岁～43岁，平均年龄29.5岁。分型统计：头下型24例，颈中型48例。CardenⅢ型38例，Ⅳ型34例。内固定方法：本组病例均采用二枚加压空心螺纹钉内固定。新鲜骨折68例，陈旧性骨折仅4例。损伤原因：车祸撞伤54例，高处坠落摔伤18例。随访时间：2年3个月～12年6个月，平均6年7个月。

    1.2 手术方法 新鲜骨折一般伤后3 d～5 d行手术治疗 ......