安全合理使用喹诺酮类药物的建议
安全合理;喹诺酮类药物;耐药,,],安全合理;喹诺酮类药物;耐药,1注意联合用药和饮食对不同喹诺酮类药物吸收的影响[5],2根据药物代谢及排泄对肝功能、肾功能的影响,合理使用喹诺酮类药物,3制定合理的用药剂量及疗程,减轻胃肠道反应,4考虑个体因素,降低中枢神经系
[关键词] 安全合理;喹诺酮类药物;耐药近些年来,随着细菌耐药性的不断增长,抗菌药物的研究也得到飞速发展。在众多抗菌药中,有一类药物越来越显示出它的优越性。它拥有越来越广的抗菌谱,越来越强的抗菌活性,更重要的是不同病原微生物目前对该类药物的耐药性仍很低,医药界人士甚至正在发掘其在抗病毒、抗肿瘤方面的作用,因此,该类药有着非常好的发展前景——它就是喹诺酮类药物[1, 2]。众所周知,喹诺酮类药物存在一系列的不良反应[3, 4],如胃肠道反应、光毒性、过敏反应、血液系统反应、肝肾功损害及软骨损伤等。如果不能正确合理使用,将会大大降低其药效,影响临床应用,给患者带来不必要的痛苦和损害。为此,我们参考国内外相关研究文献,针对喹诺酮类药物的安全合理使用从健康教育的角度提出以下指导意见。
1 注意联合用药和饮食对不同喹诺酮类药物吸收的影响[5]
见表1。
表1 同服的食物及药物对喹诺酮类药物吸收的影响(略)
注:↓↓↓↓:严重抑制; ↓↓↓:中等抑制; ↓↓:轻度抑制; ↓:轻微抑制;?:无报道
从表1可以看出,含钙的抗酸药、奶制品和食物对各类喹诺酮药物的吸收有轻微抑制甚至无影响,而含铝、镁的抗酸药物、硫酸铁、硫糖等对其(除氧氟沙星外)吸收有较大抑制作用。因此建议:在服用喹诺酮类药物时最好饭后服用,既不影响吸收又可减轻不良反应的发生;也可与奶制品、含钙抗酸药物同服;但尽可能避免与硫酸铁、硫糖、及含铝、镁的抗酸药物联合使用。此外 ......
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