[关键词] 无创通气疗法；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

    无创通气(NIPPV)因无需气管插管或气管切开已被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者。已有研究表明，药物治疗同时联合应用NIPPV，能显著降低气管插管率，缩短住院时间，提高存活率[1，2]，且与有创通气(IPPV)相比能明显降低院内感染率，节约医疗费用[3，4]，但也有研究表明，当呼吸衰竭发展至一定程度，NIPPV疗效并不满意[5，6]。为了更好地在临床中应用NIPPV，我们对不同程度的COPD伴呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗后的效果进行了临床分析。

    1 资料和方法

    1.1 病例 2002年至2005年我院内科住院患者90例。

    1.1.1 纳入标准 符合2002年中华医学会呼吸病学会制定的COPD急性加重期的诊断标准[7]；动脉血气：血氧分压(PaO2)<60 mmHg，自愿作为研究对象和接受NTPPV。

    1.1.2 排除标准 拒绝接受NIPPV者；血流动力学不稳定(严重心律失常、心肌梗死、低血压)；意识不清患者；严重脏器功能不全患者；感染性休克；肺大庖或气胸病史；气道内大量分泌物无力排痰者；面部有损伤者。

    1.2 方法

    1.2.1 分组方法 根据呼吸衰竭的严重程度，将患者分为轻、重两组。50 mmHg90 mmHg，PaO2<40 mmHg为重度。共入选符合标准的患者90例，其中轻度50例，重度40例；按照随机、平行对照原则，将轻、重度患者分别均分为对照组和试验组。轻度对照组和试验组分别25例，重度对照组和试验组分别20例。

    1.2.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2007/04/04/40/95/34.htm

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