[关键词] 曲马多；镇痛；慎用

    曲马多，通用名盐酸曲马多，是一种非阿片类麻醉性镇痛处方药，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4 h～6 h，可延长巴比妥类药物麻醉持续时间，与安定类药物同用可增强镇痛作用，具有轻度的耐药性和依赖性，可用于缓解癌症、骨折、手术等导致的中度至重度疼痛。本品吸收迅速、完全，生物利用度高，口服给药后吸收可达剂量的90%，口服100 mg后，20 min～30 min起效，Tmax为2 h，Cmax为(279.8±49.0) ng/ml，作用持续6 h，在肺、脾、肝和肾分布含量高，在肝内代谢，24 h约有80%的本品及代谢产物从肾排出，T1/2为6 h。曲马多具有较强的镇痛作用，药物依赖性较低、滥用潜力较小的特点，使其作为一个临床应用比较广泛的非麻醉性管制药物倍受关注，但近年来发现，长期服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性及反应迟钝、内分泌紊乱等不良反应 ......