摘要 :目的 通过比较136例踝关节外伤后采用保守治疗和手术内固定治疗的疗效探寻踝关节损伤的治疗策略。 方法 回顾性分析2001年以来经我院门诊及病房治疗并均获得2年以上随访的136例各型踝关节损伤病例。男74例，女62例，年龄14岁～51岁，平均37.7岁，所有病例分为两部分:第1部分包括外侧副韧带部分损伤28例，内侧副韧带部分损伤17例，外踝无移位骨折31例，内踝无移位骨折14例4组。第2部分均为有韧带完全断裂或踝关节骨折且移位按照Denis分型分为A型20例，B型14例，C型12例3组。每组均分别进行保守及手术治疗，并随访2年。对2种治疗后踝关节功能评分进行对照。 结果 除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用石膏外固定的保守方法疗效优良外，其他各种同型踝关节损伤手术治疗优良率均大于保守治疗(P<0.05)。 结论 除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用保守治疗外其余同型踝关节损伤手术治疗效果要优于保守治疗。

    关键词 :踝关节;创伤性关节炎;损伤;治疗

    踝关节是人体负重最大的屈戌关节，日常行走跳跃等活动主要是依靠踝关节的背伸跖去运动。虽然它的创伤性关节炎发病率远低于膝关节和髋关节(髋膝踝关节创伤性关节炎发病率大约分别为3.3%，2.4%，0.4%[1] )，但其患病总数也相当可观，若发生势必给患者造成明显的痛苦 ......