不同内镜医师的结肠镜腺瘤检出率差异大
许多研究证实结肠镜结肠腺瘤检出率与患者的年龄和性别相关。美国Chen等进行的研究显示,内镜医师对结肠镜结肠腺瘤阳性检出率的影响较受检者年龄和性别造成的影响更大。[Am J Gastroenterol 2007,102(1): 1]
该研究纳入1999年1月至2004年1月由美国印地安那州大学医院9位内镜主治医师完成结肠镜检查的10034例患者,其中男性5322例(53%),女性4712例(47%),平均(56.0±13.5)岁。研究内镜医师对结肠镜腺瘤检出率的影响,并与其他影响因素进行对比。
结果显示,不论是全部患者中还是年龄≥50岁的患者中,高龄(70岁35.2%对30岁14.6%)及男性(男24.4%对女16.6%)与结肠腺瘤阳性率密切相关(P≤0.0001)。
同时,不同内镜医师检出结肠腺瘤的阳性率存在显著差异(P≤0.001),检出至少1个腺瘤的校正后阳性率为14.0%~34.6%,检出至少2个腺瘤的校正后阳性率为2.9%~13.4%,检出至少3个腺瘤的校正后阳性率为0.5%~5.8%,至少1个直径≥1 cm腺瘤的阳性率为1.0%~2.7%。全部患者中每次结肠镜检出腺瘤的校正后阳性率在19%~59%,在大于50岁患者中的校正后阳性率在19%~72%。
该研究提示,在临床中有必要监测各内镜医师检出腺瘤的阳性率,并将结果反馈给该医师。通过一定的纠正措施是否可减少各内镜医师检出腺瘤阳性率的差异,有待进一步研究。, http://www.100md.com
该研究纳入1999年1月至2004年1月由美国印地安那州大学医院9位内镜主治医师完成结肠镜检查的10034例患者,其中男性5322例(53%),女性4712例(47%),平均(56.0±13.5)岁。研究内镜医师对结肠镜腺瘤检出率的影响,并与其他影响因素进行对比。
结果显示,不论是全部患者中还是年龄≥50岁的患者中,高龄(70岁35.2%对30岁14.6%)及男性(男24.4%对女16.6%)与结肠腺瘤阳性率密切相关(P≤0.0001)。
同时,不同内镜医师检出结肠腺瘤的阳性率存在显著差异(P≤0.001),检出至少1个腺瘤的校正后阳性率为14.0%~34.6%,检出至少2个腺瘤的校正后阳性率为2.9%~13.4%,检出至少3个腺瘤的校正后阳性率为0.5%~5.8%,至少1个直径≥1 cm腺瘤的阳性率为1.0%~2.7%。全部患者中每次结肠镜检出腺瘤的校正后阳性率在19%~59%,在大于50岁患者中的校正后阳性率在19%~72%。
该研究提示,在临床中有必要监测各内镜医师检出腺瘤的阳性率,并将结果反馈给该医师。通过一定的纠正措施是否可减少各内镜医师检出腺瘤阳性率的差异,有待进一步研究。, http://www.100md.com