隐匿肾病筛查系统——SCORED积分模型 积分≥4罹患CKD几率为20%
血清肌酐检查有助于发现慢性肾病(CKD)患者,但2003年美国仅22%的糖尿病患者和28%的高血压患者接受了血清肌酐检测。近日,美国科内尔大学Weill医学院Bang博士等通过一项横断面研究创建了隐匿肾病筛查系统(SCORED),该系统可通过综合简单的人口学和医学信息早期甄别出隐匿性肾病的高危个体。[Arch Intern Med 2007, 167 (3): 374]
此研究纳入美国国家健康和营养调查中8530例≥20岁的成年人,以肾小球滤过率(GFR)<60 ml/(min·1.73 m2)作为CKD界定标准,寻找危险因素和CKD之间的单变量和多变量关系,建立起SCORED积分预测模型(见表1)。经内部和外部数据验证后,确定SCORED积分≥4可作为诊断切点,其敏感性为92%,特异性为68%,阳性预测值为18%,阴性预测值为99%。积分≥4的患者罹患CKD的几率大约为20%,应进行进一步检查。
表1 SCORED积分预测模型
变量ORP值得分
年龄 50~59岁4.7<0.0012
60~69岁10.0<0.0013
≥70岁25.2<0.0014
女性1.30.021
贫血2.50.0031
高血压1.60.031
糖尿病1.60.031
蛋白尿2.3<0.0011
周围血管病变2.10.0081
心血管疾病史1.80.0011
充血性心力衰竭史1.60.041, http://www.100md.com
此研究纳入美国国家健康和营养调查中8530例≥20岁的成年人,以肾小球滤过率(GFR)<60 ml/(min·1.73 m2)作为CKD界定标准,寻找危险因素和CKD之间的单变量和多变量关系,建立起SCORED积分预测模型(见表1)。经内部和外部数据验证后,确定SCORED积分≥4可作为诊断切点,其敏感性为92%,特异性为68%,阳性预测值为18%,阴性预测值为99%。积分≥4的患者罹患CKD的几率大约为20%,应进行进一步检查。
表1 SCORED积分预测模型
变量ORP值得分
年龄 50~59岁4.7<0.0012
60~69岁10.0<0.0013
≥70岁25.2<0.0014
女性1.30.021
贫血2.50.0031
高血压1.60.031
糖尿病1.60.031
蛋白尿2.3<0.0011
周围血管病变2.10.0081
心血管疾病史1.80.0011
充血性心力衰竭史1.60.041, http://www.100md.com