使用四环素和利福平不当导致避孕失败
女性患者因生理结构、功能代谢、行为方式等与男性有所不同(如女性皮下脂肪较多，可使药物在体内的积聚增加；女性神经内分泌随月经周期波动，可使药物表达和反应性与男性有所不同等)，故在患病用药时有一定的特殊性。但目前大多数医院的非妇产科医生对女性患者的用药特点不太了解，以致为女性患者用药不当，导致不良反应(或毒副作用)出现的事件常有发生。为此，本文作者根据临床工作所见，搜集并整理了几个因女性用药不当导致不良反应的案例，以供医生和药师朋友参考。
案例：23岁的李小姐结婚后暂时不想要孩子，故自己购买了某种避孕药口服。不久前的一天，李小姐因工作过度疲劳出现发热、咽痛和咳嗽等症状，又自己口服了病毒灵和四环素(她对青霉素类药和红霉素过敏)。她服用上述药物3天后虽然症状有所好转，但为“加强疗效”，又擅自加服四环素。病愈1个月后，李小姐未见月经来潮；2个月后到某医院妇产科咨询医生，医生给予绒毛膜促性腺激素(HCG)和子宫附件B超检查，确诊为早孕。
提示：临床研究发现，使用某些药物如青霉素、利福平和四环素等，可加速避孕药的代谢，使避孕效果大打折扣(如本例)；反之，某些避孕药也可增强或降低某些药物的疗效(如某些避孕药可增强抗抑郁药的疗效，以及增加某些药物中毒的可能性)。故在口服(或外用)某些避孕药时，最好在妇产科医生或有资质的药师的指导下，酌情增加一种避孕方式(如使用避孕套或避孕膈膜等)，以避免意外受孕；此外，正在采取药物避孕措施的女性，如有必要使用其他药物，也应告知医生或药师，以便医生或药师酌情采取必要的规避措施。
(下期内容提示：怎样为女性患者提供药学服务之——使用红霉素不当导致心律失常), 百拇医药(陈金伟)
案例：23岁的李小姐结婚后暂时不想要孩子，故自己购买了某种避孕药口服。不久前的一天，李小姐因工作过度疲劳出现发热、咽痛和咳嗽等症状，又自己口服了病毒灵和四环素(她对青霉素类药和红霉素过敏)。她服用上述药物3天后虽然症状有所好转，但为“加强疗效”，又擅自加服四环素。病愈1个月后，李小姐未见月经来潮；2个月后到某医院妇产科咨询医生，医生给予绒毛膜促性腺激素(HCG)和子宫附件B超检查，确诊为早孕。
提示：临床研究发现，使用某些药物如青霉素、利福平和四环素等，可加速避孕药的代谢，使避孕效果大打折扣(如本例)；反之，某些避孕药也可增强或降低某些药物的疗效(如某些避孕药可增强抗抑郁药的疗效，以及增加某些药物中毒的可能性)。故在口服(或外用)某些避孕药时，最好在妇产科医生或有资质的药师的指导下，酌情增加一种避孕方式(如使用避孕套或避孕膈膜等)，以避免意外受孕；此外，正在采取药物避孕措施的女性，如有必要使用其他药物，也应告知医生或药师，以便医生或药师酌情采取必要的规避措施。
(下期内容提示：怎样为女性患者提供药学服务之——使用红霉素不当导致心律失常), 百拇医药(陈金伟)