一、失眠案

    张某，男，46岁，经商，2005年3月27初诊。主诉两年来严重失眠，经常彻夜难眠，即使偶有睡着也是多梦纷纭。食欲不振，每日入食甚少，记忆力减退，不能进行思考。曾到外地疗养一段时间，亦曾服过中药逍遥丸等，但均无效。面色无华，舌苔薄黄腻，脉象弦滑。

    此属痰热失眠重证，参考前医用疏肝理脾之法治疗无效的情况，暂拟理气开结之半夏厚朴汤治之。

    二诊：服三剂半夏厚朴汤后，病情无变化。改用调和肠胃、祛痰清热之法，方用达原饮加减。

    川厚朴8g，槟榔10g，白芍药10g，肥知母12g，黄芩12g，草果仁10g，石菖蒲10g，远志10g，生甘草6g。三剂，水煎服，每日一剂。

    三诊：症状明显减轻，已思饮食，每日能睡眠五小时。原方再进两剂。

    一周后病人复诊 ......