分娩镇痛利于母乳喂养

http://www.100md.com 2007年4月9日 《中国妇女报》 2007.04.09

     母乳是婴儿最理想的食品，产后早泌乳及多泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键。

    目前医学界认为：产妇产后乳汁的分泌是受内分泌、心理、环境等多种因素影响的神经内分泌调节过程，其中泌乳素(PRL)是影响乳汁分泌的主要内分泌激素，PRL在泌乳的起动和维持乳汁分泌中起重要作用，PRL是从大脑中一个约有1克大小，状似蚕豆的叫脑垂体的部位产生的。分娩时剧烈的产痛引起的交感神经兴奋和儿茶酚胺增多可兴奋PRL抑制素的释放，从而抑制PRL的分泌，使泌乳量减少，同时疼痛和交感神经兴奋抑制缩宫素的分泌，影响射乳。不良的情绪，分娩时体力的过度消耗等同样会对乳汁分泌产生消极影响。分娩镇痛最大限度地消除了产妇分娩时剧烈的产痛，消除了疼痛导致焦虑、紧张等情绪反应，提高了PRL和缩宫素的分泌，使泌乳量增加并加快了射乳。

    另外，产妇应了解正确的哺喂知识，产妇均应实行早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳等，这是促进和保障母乳喂养的关键。频繁吸吮乳头及乳房排空亦是重要因素：一方面吸吮刺激能导致垂体分泌PRL增加；另一方面吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导至下丘脑，使垂体后叶释放缩宫素，缩宫素直接作用于肌上皮细胞，使之收缩而增加乳腺管内压而使乳汁排出，当乳房排空时也可作为一种机械刺激而促进PRL的分泌。

    总之，在分娩镇痛的基础上，只要保证产妇足够休息，充分的睡眠和营养，心情愉快，婴儿勤吸吮，就能保证乳汁正常分泌。(首都医科大学附属北京妇产医院 徐铭军)

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