【摘要】 目的 探讨社区护理干预能否提高慢性房颤患者长期服华法林与每月监测INR的遵医率。方法 将入选的110例慢性房颤患者随机分为实验组(55例)与对照组(55例)两组。嘱两组患者出院后坚持长期服华法林，每月监测INR1次；出院后，只对实验组患者实施社区护理干预。结果 社区护理干预能提高慢性房颤患者长期服华法林与每月监测INR的完全遵医率和总遵医率(P均<0.05)，降低其不遵医率(P<0.05)。结论 社区护理干预能提高慢性房颤患者坚持长期服华法林与每月监测INR的遵医率；社区护理干预可应用于慢性房颤于院外长期服华法林，并有推广的意义。

    【关键词】 社区护理干预 慢性心房颤动 华法林 遵医行为

    心房颤动简称房颤，慢性房颤是房颤最常见的类型，也是一种常见的心律失常。慢性房颤患者具有较高的血栓形成与栓塞的发生率，长期服华法林抗凝是目前降低其血栓形成与栓塞发生率的最有效方法。凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0，华法林抗凝效果好，出血率低。住院期间据INR调整华法林的剂量，以达到适合的抗凝效果；出院后嘱患者长期服华法林，并每月监测INR。本文通过分析社区护理干预与慢性房颤患者长期服华法林遵医行为的关系，探讨社区护理干预对他们长期服华法林遵医率的影响。

     1 研究对象

    于1999年5月~2005年1月入住我院心内科110例慢性房颤患者为入选对象，年龄39~75(60.1±8.5)岁，其中男85例，女25例；病程3~35年，平均病程18.1年。入选标准：1)患者在入院前都未接受过抗凝治疗；2)无脑、肺、肝、肾等重要脏器非栓塞性疾患 ......