原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法。肝移植术后1年存活率达95%，5年生存率达70%。由于肝移植手术时间长，病情多变，出血量较多，如液体管理不当，常会引起水电解质紊乱、心脏停搏等严重并发症,采取有效的液体管理，可以减轻或避免上述并发症的发生。1999年12月～2005年6月，我科对24例终末期肝病病人成功进行了原位肝移植手术。现将术中液体管理体会报告如下。

    1 临床资料

    24例肝移植病人，男19例，女5例；年龄26～62岁。其中肝硬化19例(1例并发原发性肝细胞癌)，重型肝炎1例，多囊肝2例，肝母细胞瘤2例。23例为第一次接受肝移植手术，1例是第二次接受手术。手术方式均为同种异体肝移植，术后恢复顺利。

     2 护理体会

    2.1 术前物品准备术前1 d访视病人，掌握病人病情，正确评估病人体液容量和术前脱水量。必须备妥一定数量的成分血及血液制品，包括：ABO和Rh血型相容的红细胞悬液、新鲜血、新鲜冷冻血浆(FFP)、血小板、冷沉淀物(主要含浓缩纤维蛋白原和第Ⅷ因子)及其他血液制品如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶复合物、凝血因子Ⅷ浓缩制剂 ......