两性霉素B过量致死一例
美国Burke等报告,1例既往无心脏疾病的隐球菌性脑膜炎女性患者因一次性误用过量两性霉素B而发生致死性心律失常。[Ann Pharmacother 2006,40(12): 2254]
该患者41岁,女性,有系统性红斑狼疮导致的增生性肾小球肾炎病史,因隐球菌性脑膜炎入院治疗。患者接受标准剂量[5 mg/(kg·d)]两性霉素B脂质体治疗,除此之外,因医师疏忽又接受了两性霉素B脱氧胆酸盐5 mg/kg治疗[两性霉素B脱氧胆酸盐的常用剂量为0.5~0.8 mg/(kg·d)]。
给药后,患者出现心律失常、急性肾功能衰竭和贫血。在患者接受2次两性霉素B脱氧胆酸盐治疗后,医务人员发现投药差错,随即停止给药。尽管该患者被转入重症监护病房接受抢救,但患者还是于入院后第6天死亡。Naranjo可能性评估量表显示,两性霉素B脱氧胆酸盐很可能与本例患者观察到的心脏毒性反应相关。
曾有研究报告,两性霉素B脱氧胆酸盐可导致严重心脏毒性反应,在儿童及有心脏病史的成人中使用,药物过量可导致室性心律失常及心动过缓。另外,即使按常规剂量且采用常规输注速度,也可能发生该毒性反应。
两性霉素B过量可引起致死性心律失常,其机制是该药作用于心肌细胞膜上的离子通道,改变细胞膜去极化及导致电解质紊乱。鉴于两性霉素B过量会导致暴发性中毒,而且中毒后又缺乏有效的救治手段,研究者认为应采取严格的安全措施以避免发生不适当给药。, 百拇医药
该患者41岁,女性,有系统性红斑狼疮导致的增生性肾小球肾炎病史,因隐球菌性脑膜炎入院治疗。患者接受标准剂量[5 mg/(kg·d)]两性霉素B脂质体治疗,除此之外,因医师疏忽又接受了两性霉素B脱氧胆酸盐5 mg/kg治疗[两性霉素B脱氧胆酸盐的常用剂量为0.5~0.8 mg/(kg·d)]。
给药后,患者出现心律失常、急性肾功能衰竭和贫血。在患者接受2次两性霉素B脱氧胆酸盐治疗后,医务人员发现投药差错,随即停止给药。尽管该患者被转入重症监护病房接受抢救,但患者还是于入院后第6天死亡。Naranjo可能性评估量表显示,两性霉素B脱氧胆酸盐很可能与本例患者观察到的心脏毒性反应相关。
曾有研究报告,两性霉素B脱氧胆酸盐可导致严重心脏毒性反应,在儿童及有心脏病史的成人中使用,药物过量可导致室性心律失常及心动过缓。另外,即使按常规剂量且采用常规输注速度,也可能发生该毒性反应。
两性霉素B过量可引起致死性心律失常,其机制是该药作用于心肌细胞膜上的离子通道,改变细胞膜去极化及导致电解质紊乱。鉴于两性霉素B过量会导致暴发性中毒,而且中毒后又缺乏有效的救治手段,研究者认为应采取严格的安全措施以避免发生不适当给药。, 百拇医药