春季儿童谨防风湿热
风湿热是一种与链球菌感染有关的全身结缔组织病，春季发病率较高。发病年龄以5~15岁最多，发病数占链球菌感染病儿的3.5%~5%。本病是由于溶血性链球菌在咽部感染后引起变态反应性疾病，其发病不是发生于链球菌感染当时或刚刚病愈之后，而是发生于链球菌感染后2~3周。风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，患儿有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1~3周为临床无症状静止期。静止期过后，再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛，由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿痛为主，容易被误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患者有各种皮疹，如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。在风湿热的过程中，儿童可有心率快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心率失常等，提示已累及心脏，引起风湿性心脏炎。
风湿热的治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗，卧床休息，一直持续到风湿活动完全停止以后。风湿热的预防，应尽可能避免与患有链球菌感染疾病患者或带菌者接触，对链球菌咽炎病人，及时应用青霉素治疗，可明显减少风湿热的发生。在日常生活中，患儿应注意气候冷暖变化，加强体质锻炼，合理饮食营养，增强抵抗力，改善环境卫生。对于患有慢性扁桃体炎或每年有2次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。, http://www.100md.com(波 恩)
风湿热的治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗，卧床休息，一直持续到风湿活动完全停止以后。风湿热的预防，应尽可能避免与患有链球菌感染疾病患者或带菌者接触，对链球菌咽炎病人，及时应用青霉素治疗，可明显减少风湿热的发生。在日常生活中，患儿应注意气候冷暖变化，加强体质锻炼，合理饮食营养，增强抵抗力，改善环境卫生。对于患有慢性扁桃体炎或每年有2次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。, http://www.100md.com(波 恩)