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拒绝烟草 远离癌症
http://www.100md.com 2007年4月12日 《当代健康报》 2007.04.12
     1775年,英国外科医生P·波特发现烟囱清扫工易患阴囊癌。1915年,日本学者山极胜三郎和市川厚一用煤焦油多次涂抹兔耳,诱发皮肤癌成功。1933年,J·W·.库克等人从煤焦油中分离出致癌的多环芳烃化合物,并被最终确认为致癌物。

    烟草和烟雾属于国际抗癌联盟公布的四类致癌物中的第一类。吸烟和吸二手烟都能引起肺癌,还能引起口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、尿道癌、膀胱癌、宫颈癌和白血病等。

    世界卫生组织公布的研究结果显示,戒烟能使男性肿瘤发病率下降23%,女性肿瘤发病率下降5%。每年的4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周,2007年4月,第13届全国肿瘤防治宣传周即将到来,本次肿瘤防治宣传周的主题是“拒绝烟草,远离癌症”。社会各界期望通过此次活动让人们进一步认识到——吸烟危害健康,1/3癌症发生与吸烟有关,从而提高人们拒绝烟草的自觉性,普及行为干预及综合防治知识,进一步增强群众对癌症“早期发现、早期诊断、早期治疗”的意识。
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    山东省医学科学院医防处副处长、山东省肿瘤医院内四科主任马廷行研究员在接受本报记者采访时谈到,烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素。目前全球共有11亿吸烟者,每年导致近500万人死亡,每10秒,世界上就有一人死在“香烟”手上。数不胜数的科学研究项目明确证实了烟草的毒害,世界卫生组织(WHO)曾郑重地向全世界宣布:烟草是严重威胁人类生命的世纪瘟疫,不但危害吸烟者自身健康,引起癌症、冠心病、中风、慢性支气管炎和肺气肿等多种疾病,而且严重污染环境,危及周围不吸烟者、特别是妇女和儿童,成为社会最大公害。“吸烟有害健康”已尽人皆知,“吸烟导致癌症”也是老生常谈。

    目前,全世界现有超过3亿的烟民,其中1亿多人正在或将要因肺癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、宫颈癌等癌症夺去生命,在所有发生的癌症中超过1/3是由烟草引起的。

    马廷行研究员详细介绍到,肺癌的发病率,吸烟者为不吸烟者的10.8倍;肺癌的年死亡率,不吸烟者为12.8/10万,每日吸烟10支以下者为 95.2/10万,每日吸烟20支以上者为235.4/10万,比不吸烟者高18.4倍。高吸烟率直接导致了肺癌一直盘踞于男性癌症发病与死亡的第一位,由于多数女性经常处在被动吸烟的状态,也造成了女性肺癌的高发,是女性癌症发病的第二位和死亡的第一位。与吸烟关系密切的鼻咽癌、喉癌、膀胱癌和胃癌也始终处于高发状态。
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    关于吸烟的致病机理,马廷行研究员介绍说,烟草烟雾是由复杂的有机物、烟草、加上各种添加剂和纸,在高温作用下产生的。这种烟雾是由很多种气体和微粒组成的,包括很多能引起组织炎症、致癌以及其他危及身体健康的毒性成分,有害物质主要包括尼古丁、烟焦油和一氧化碳。焦油中含有大量的化学成分,约4000~5000种,每支卷烟大约含20~30毫克焦油。焦油是引起多种癌症的主要物质,是多种烃类及烃的氧化物、硫化物和氮化物的混合物,其中最强的物质是苯并芘,它与黄曲霉毒素、亚硝酸盐并称为世界三大致癌物质。每支卷烟还产生一氧化碳约20~30毫升,它与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍,引起机体缺氧,长此以往基因突变的几率会增加,正常细胞癌变的风险会升高。尼古丁又称烟碱,具有刺激的烟臭味,是高度成瘾性物质。

    有许多人以为自己身体很好,吸点烟没问题,还会以“有许多吸烟者没生癌,许多生肺癌的是不吸烟的”理由来反驳禁烟者的宣传。马廷行研究员认为这是一种无知无畏的表现。个别不能代表全部,绝对数量可能是很可观的,换算成相对数量往往只占很小的比例,他们的反驳正是犯了这个错误。几项对长期嗜烟而未罹患肿瘤的人群进行的调查发现,其中大部分是罹患了因烟草导致的冠心病、慢性阻塞性肺病而过早地死亡了,所以说吸烟是不折不扣的找死和早死。对剩余的幸存者再开展详尽的研究分析,发现他们要么天生有极低的基因易感性要么享受着花费昂贵的保护措施等一系列特点,虽未患癌却都带有不同程度的呼吸系统、心脑血管或消化系统疾病。此类人群的比例还不到万分之一。对许多不吸烟的肺癌患者(多数为女性)开展回顾性调查,显示他们的家人和同事中都有吸烟者,长期使其处于被动吸烟状态,所以还有一句话就叫做“吸烟=自杀+他杀”。

    最后,马廷行研究员语重心长的指出,烟草是可控的致癌因素,只要措施到位,控制吸烟是完全可能的。控制吸烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡率。吸烟者在戒烟15年后,肺癌的发病危险与不吸烟者已没有差别。在未来的几十年里,如果我国青少年不能改掉吸烟的习惯,他们中将会有三分之一死于吸烟相关疾病。最后劝吸烟者能够珍爱自己和他人的生命,立刻远离烟草,这样才可能远离癌症。 (本报记者 尹红博), 百拇医药