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用药如用兵 拿起药瓶应慎重
http://www.100md.com 2007年4月12日 《当代健康报》 2007.04.12
     古人云:“用药如用兵”,“是药三分毒”。这生动地说明了合理用药的重要性。因为药物都具有两重性,一方面可以治疗疾病,另一方面也可产生不良反应。怎样合理用药是大有学问的,影响药物对机体作用的因素也很多,因此,药物不可滥用,而要慎用。对于怎样正确就医与合理用药,仍有相当一部分人处于“盲人摸象”阶段,因此有必要进一步加强人们对合理用药的认识。

    1.对症下药是用药中的一条重要原则。有的人包括有的医务人员往往忽视了这一点,而造成一些不合理的用药现象。这既给医师正确诊断带来了困难,又造成大量的药物浪费,还会导致不少药源性疾病的发生。如对一般常见的缺铁性贫血,使用肝制剂和维生素B12治疗,这种非适应证用药,是极不合理的,因为肝制剂和维生素B12主要是用于治疗恶性贫血或巨细胞贫血。

    2.正确的给药方法也是合理用药的一个重要方面。临床上常有这样的事,生同样的病、服同样的药,有的人病情迅速好转,有的人效果却不佳。其原因很多,其中服药方法是否科学也是一个重要原因。例如,大多数药片宜吞服,而有些药片应先嚼碎,然后咽下,如珍托澳铵(胃舒平)、干酵母片等治疗胃病药物的作用,主要是减少胃酸或帮助消化,嚼碎能增大药物与胃液的作用面积,效果会更好。有些药物就不能嚼服,如苦味药、有刺激性的糖衣片等。有些药片嚼服会失去治疗效果,如胰酶、多酶肠溶片、红霉素肠溶片等,在胃中崩解释放,进入肠内时才能发挥作用,因此不能打碎或嚼烂吞服。

    3.切忌盲目加量。临床上经常有病人请求医师把药量“下重”些,也有不少医生习惯于大剂量用药,更有一些病人自己购置药品,服药随心所欲,盲目增加服药剂量。他们的出发点都是希望病人早日恢复健康。但是,有时候事与愿违,过量用药不仅不能获得更好的疗效,反而给人体带来损害,结果不仅原有的疾病没有治好,而且由于盲目加量,加大了药物的毒副作用而造成新的疾病。

    另外提醒大家,有疑问时多向医院的药剂师咨询,这是减少药害的一个有效途径。

    (主任医师 杨晓光), 百拇医药