小心颈椎病引发的猝倒
济南市中医医院 副主任医师 宁文才
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病，主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些颈椎病引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕。有些病人可以有猝倒病史，多数是在猛然回头时突然下肢无力而倒地，倒地后头部位置回复，症状很快消失，马上就可以爬起来，整个过程病人神志清楚。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上出现头晕、头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。在临床上有“颈椎眩晕”，“椎动脉压迫综合症”等诊断。
椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。头痛由于枕大神经病变，常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。主要表现有：1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时有恶心、呕吐、耳鸣或失听，这些症状多与颈部体位改变有关。2.下肢突然无力摔倒，但意识清醒，多在头颈处于某一体位时发生。3.肢体麻木，感觉异常，可出现一过性昏迷。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称为位置性眩晕。
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状。颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多发的椎段。本病应与脑血管意外、美尼尔氏综合征、直立性低血压(体位性脑贫血)作鉴别诊断。
本病一定要注意避免过度按摩推拿和超生理范围的运动。适当用围领和颈托可起到制动和保护作用，有助于缓解症状和组织修复与减轻头部负荷作用。睡眠时枕头的高度应以10厘米左右为宜，不宜过高或过低。要注意头颈部的正确姿势，长时间伏案工作或长时间仰视都会使颈椎病加重或发生波动，要适当给予纠正，长时间工作时1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息，还要保持颈部温暖，避免风寒刺激。, http://www.100md.com
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病，主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些颈椎病引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕。有些病人可以有猝倒病史，多数是在猛然回头时突然下肢无力而倒地，倒地后头部位置回复，症状很快消失，马上就可以爬起来，整个过程病人神志清楚。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上出现头晕、头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。在临床上有“颈椎眩晕”，“椎动脉压迫综合症”等诊断。
椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。头痛由于枕大神经病变，常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。主要表现有：1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时有恶心、呕吐、耳鸣或失听，这些症状多与颈部体位改变有关。2.下肢突然无力摔倒，但意识清醒，多在头颈处于某一体位时发生。3.肢体麻木，感觉异常，可出现一过性昏迷。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称为位置性眩晕。
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状。颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多发的椎段。本病应与脑血管意外、美尼尔氏综合征、直立性低血压(体位性脑贫血)作鉴别诊断。
本病一定要注意避免过度按摩推拿和超生理范围的运动。适当用围领和颈托可起到制动和保护作用，有助于缓解症状和组织修复与减轻头部负荷作用。睡眠时枕头的高度应以10厘米左右为宜，不宜过高或过低。要注意头颈部的正确姿势，长时间伏案工作或长时间仰视都会使颈椎病加重或发生波动，要适当给予纠正，长时间工作时1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息，还要保持颈部温暖，避免风寒刺激。, http://www.100md.com