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规范医生字迹别光靠立法
http://www.100md.com 2007年4月12日 《健康时报》 2007.04.12
     新闻背景

    《浙江省实施〈中华人民共和国国家通用语言文字法〉办法》4月1日起开始施行。其中对医疗机构使用规范汉字提出了明确的要求:如果有医务人员在出具的病历、处方、检验报告等中,用字不规范,潦草得让人无法辨认,就属于违法行为。

    医生的字迹不再是个人行为,而上升到了法律层面。其积极意义显而易见:因为医生字迹潦草为人所诟病已经由来已久,不但让很多患者感觉不便,还严重地影响了医疗质量。美国科学院医学研究院(iom)不久前发表的报告就指出,医生字迹潦草引致的医疗失误,每年在美国造成逾七千名病人死亡。我们国家虽然没有专门的统计,但情况同样不容乐观。因此,如何让医生的字迹规范起来,的确是一个非常值得研究的问题。

    尽管如此,笔者对于这样一条法律能产生的效果仍持观望态度。

    首先,“潦草得让人无法辨认”,其概念本身就很模糊。一个人的字是否好认和阅读者的具体情况有很大关系,同样的字体和内容,有些人读起来像“天书”,另一些人读起来却可能毫不费力。因此,“潦草得让人无法辨认”,是指病人还是律师还是法官辨认不了?而且如果认识也非说认不得,我们有办法鉴别吗?因此这样的一条违法规定在实际中显然很难操作。

    再有,医生字迹潦草不是一两个人的个人行为,在行业中具有相当的普遍性。因此,这个问题恐怕很难用个人习惯来解释,背后肯定有其必然的原因。比如有些医生每天要看大量的病人,写大量的医疗文书,一笔一划地规范写字可能根本就完不成工作或者造成病人无法及时就诊。还比如,长年累月重复书写同样的用药和诊断,可能造成书写疲劳,书写过于随意。如果不能在这些方面出台一些具体可行的办法,单单一个书写潦草属于违法的规定,可能并不能带来多少实际改变。

    相比起来,美国同行的办法可能更值得我们学习。据美国《时代》周刊报道,为解决医生字迹潦草引发的问题,由美国的医疗保险公司和科技供应商组成的全国处方病人安全促进联盟(nepsi)近日展开了一项耗资1亿美元的计划,让美国所有的医生都能免费上网开电子处方,以探讨规范医疗处方的可行性。这样的具体方案显然比简单的一条法律来得实际,也更显“人性”吧!, 百拇医药(煤炭总医院 郑山海)