第五节 甲相先兆
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《中医疾病预测学》
甲相为洞察微循环变化的最佳外镜,因为爪甲为十二经气血交接和发源的要地,故爪甲微络在预兆微循环上有着独特的价值。此外,甲为筋之余,故又为候肝的重要外相。甲相对多种疾病的预兆意义,正日愈被医学界青睐……一、甲相先兆的理论基础
爪甲为手指与足趾的复盖,是筋之延伸,与肝的关系最大,为肝胆之外候,如《素问·五脏生成篇》曰:"肝之合筋也,其荣爪也。"指甲虽是人体四肢的末端,然在经络系统中却有着重要的作用,是十二经脉起止交接的枢纽,手足六阳经与手足六阴经皆于甲床处沟通表里经气,因此甲床上分布有丰富的经络网,气血极为充盛,是洞察脏腑经络症结的良好外镜。
现代医学也认为甲床有丰富的血管及神经末稍,是观察微循环变化的要地。前已述及,四肢为诸阳之本,为经气的发源地之一,《灵枢·根结》曰:"太阳根于至阴,结于命门……厥阴根于大敦,结于玉英。"指、趾甲作为经气之根源足资说明甲象与内体的关系,临床上,手指足趾也最具先兆价值,如刘河间说:"凡人初觉大拇指麻木不仁或不用者,三年内必有大风"〔12〕,《千金方》曰:"故风毒中人也,或先中乎足十指"〔13〕,实践中手指尖十宣穴可作急救复苏之用,皆表明了甲象与内体密切相关,甲象对疾病的早期预测是有其理论基础的。
二、甲相先兆的临床意义
前已述及,爪甲为脏腑经络的外象之一,因此,观察甲象可以窥察病候,通过指甲的荣枯厚薄,色泽形态的变化,能预测内脏的动态。甲相包括甲形、甲色及甲络三个方面的变化(甲络详述于下节)。
(一)甲象对肝病的特殊预报意义
甲为筋之余 ......
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