当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药保健 > 《中医疾病预测学》 > 第六十五章 精神病先兆
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一、概 述
http://www.100md.com 《中医疾病预测学》
     精神分裂症是一种较常见的精神病,主要从思维、情志、行为、知觉的分裂(障碍)为特征。常起病于青壮年,病因至今未明,与遗传因素有一定关系,临床共分为青春型、紧张型、妄想型及单纯型四型,是精神病中发病率最高的一型,〔1〕我国有学者作抽样调查,患病率竟达1.9~4.66之间。

    中医称为癫、狂、呆病,如晋·葛洪《肘后备急方》叙述曰:"女人与邪物交通,独言独笑,悲思恍惚"即是。

    病因病机

    精神分裂症属内因性精神病,真正的精神分裂症,并非精神因素所导致,是有其生物学基础的,但并不排斥精神创伤和幼年不良遭遇的影响。

    精神分裂症的病因与遗传因素最大,血缘越亲,潜在罹发率越高。此外,和体质神经类型亦极有关,一般认为精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型,或瘦长型,所谓分裂性气质。

    另外,精神分裂症与性激素因素关系极大,大多数"精分症"均发生於春青性成熟期,并于月经期有波动,怀孕及分娩后急遽加重,新婚蜜月发病和更年期复发等。因上述时期皆存在性激素水平发生变化,从而导致精神分裂症的发生、发展和衰退。老年期性激素水平降低,精神病可有好转趋向,说明性激素水平增高与精神分裂症有密切关系。尤其是青春型,在精神分裂症中俗称"花癫",即多发生于青春性成熟期性激素水平升高阶段,以及更年期性激素忽高忽低的时期,女性更年期的性疑心病即与雌激素水平偏高有关。

    目前国外有学者提出自体中毒因素、代谢因素、病毒感染因素等,皆尚无定论。因此,精神分裂症的原因,至今仍是未知数。

    精神分裂在中医属于癫狂之范畴,其病因病机主要为阴阳失调,如《素问·生气通天论》说:"阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂,阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。"即《难经》所说的"重阴者癫,重阳者狂"诱因以情志不节耗伤津血,致心神不守舍,肝魂不藏宅。病理过程中痰迷心窍,瘀血阻脑及痰瘀互结等,皆不断促使病情加重。气郁→痰火→血瘀为本病的主要发展环节,病位主要在肝胆心脾。治疗癫病以解郁化痰、顺气开窍为主,狂证则以泻肝清火、涤痰镇心为要。又久癫必耗伤心阴,又当养心安神,益气疏郁为治,狂久火盛伤阴,又当滋阴降火,柔肝定心,大凡久癫、久狂病程长者皆应兼以逐瘀。, http://www.100md.com