面瘫是面部肌肉发生病变吗
许多患者以为面瘫是面部肌肉出现了问题。其实，面瘫患者的面部肌肉并没有病变，而是支配面部肌肉的神经出了问题。
1.引起面瘫的原因
引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。
2.面瘫各有特点
中枢性面神经麻痹时，只有口角歪斜，而闭眼、扬眉、皱眉均正常，面额纹相对等。由于中枢性面神经麻痹常常是中风的表现，故应及时就诊。
周围性面神经麻痹时，可引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为：①眼闭不拢，闭眼时眼球上窜，露出眼白。②口角歪斜，露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。③抬眉受限，额纹变浅或消失。④鼓腮时漏气。此外，可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。
3.如何治疗面瘫
80%的面瘫可以不同程度地自主恢复，加上药物治疗，可提高恢复效果。面部的理疗和针灸则可作为辅助手段，但不足以消除面神经水肿。而对于严重的面瘫，应进行正规的检查与治疗。
保守治疗早期以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的，原则上大剂量使用一周，再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，如果是因病毒引起的，还要应用干扰素、病毒唑等抗病毒药物。
此外，治疗时应保护暴露的角膜，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法防止其发炎。药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内，面瘫时间越长，手术效果越差，超过三个月，手术效果只有50%左右。, 百拇医药(迟放鲁 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科教授)
1.引起面瘫的原因
引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。
2.面瘫各有特点
中枢性面神经麻痹时，只有口角歪斜，而闭眼、扬眉、皱眉均正常，面额纹相对等。由于中枢性面神经麻痹常常是中风的表现，故应及时就诊。
周围性面神经麻痹时，可引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为：①眼闭不拢，闭眼时眼球上窜，露出眼白。②口角歪斜，露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。③抬眉受限，额纹变浅或消失。④鼓腮时漏气。此外，可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。
3.如何治疗面瘫
80%的面瘫可以不同程度地自主恢复，加上药物治疗，可提高恢复效果。面部的理疗和针灸则可作为辅助手段，但不足以消除面神经水肿。而对于严重的面瘫，应进行正规的检查与治疗。
保守治疗早期以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的，原则上大剂量使用一周，再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，如果是因病毒引起的，还要应用干扰素、病毒唑等抗病毒药物。
此外，治疗时应保护暴露的角膜，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法防止其发炎。药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内，面瘫时间越长，手术效果越差，超过三个月，手术效果只有50%左右。, 百拇医药(迟放鲁 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科教授)