感冒也打
宣战：
说到感冒，大家都非常清楚，它的主要症状是：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发烧、咳嗽等。在临床上，大家遇上有这些症状的病人，首先想到的疾病就是感冒。确实，有这些症状的病人，大部分得的是感冒，但是，有好些病，甚至是严重的疾病，开始时也表现出“感冒”症状，作为基层医生，这时可得打起十二分精神，不然，稍不小心就会被这些表面症状迷惑，甚至上当!让我们一起来坚决打假!
第一仗：过敏性鼻炎
案例：
顾大妈醒来时，发现自己躺在医院的病床上。她还记得，前两天上厕所时自己拉的大便黑黑的，而且精神欠佳。当时，她没太在意，以为在床上休息休息可能就会好。可是到半夜起来上厕所时，她晕了过去。医生说，她是胃出血。好好的怎么会胃出血？医生说，她吃了太多的速效伤风胶囊。她说，因为老感冒，所以经常服用速效伤风胶囊，而且“效果”非常好。医生说，其实，她的病不是“感冒”，而是过敏性鼻炎。
, 百拇医药
识骗术：
过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病，症状常表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。本病可分为季节性和常年性两大类。前者由季节性致敏物如花粉引起，发病季节多为春季或夏、秋季，春季主要由树木花粉引起，夏、秋季主要由草类花粉引起，故又称花粉症；后者由常年致敏物如螨虫、真菌、昆虫的分泌物、动物的皮毛等引起，故称常年性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎反复发作未治疗或未坚持治疗者，多年慢性迁延后常合并发生鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、嗅觉丧失、记忆力减退等。现在的研究认为，鼻咽部状况在某些情况下是支气管树状况的间接反映，过敏性鼻炎常发展成哮喘或与哮喘同时存在。
根据典型的鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状，要准确诊断不算太难，关键是要与感冒相区别。由于感冒初起症状和本病有相似之处，且感冒药中多含有抗过敏药，患者服用感冒药也可减轻本病症状，所以，临床上有不少患者，甚至基层医务人员也会把本病误为感冒。其实，仔细分析区别它们并不难：过敏性鼻炎有过敏史，发病快，消失也快，发作时间短，往往数小时症状即减轻或消失，没有全身不适症状或症状非常轻微，鼻黏膜苍白、水肿；而感冒没有过敏史，起病渐起，消失也慢，多伴有发热、畏寒、头痛、鼻黏膜充血等症状。
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第二仗：流行性脑脊髓膜炎
案例：
东东10岁，昨天上午因头痛、发烧而去社区卫生服务站看医生。东东发热达39℃，医生诊断东东得了感冒，除了给他服用感冒药外，还打了退热针。下午，东东症状没有好转，回服务站复诊时家长要求输液治疗，医生仍然按感冒处理。可是，到了晚上，东东热度不仅没退，还高了0.5℃，遂立即转诊市医院。很快，市医院专家确诊东东的病为“流行性脑脊髓膜炎”。
识骗术：
流行性脑脊髓膜炎病原体为脑膜炎双球菌，分为A、B、C等13个血清群，我国以A群为主。临床表现，潜伏期一般为2～3天。典型临床分期为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。在上呼吸道感染期，患者会出现类似于感冒的发热、头痛、咽痛等症状，持续1～2天，此期极易误诊为感冒!败血症期症状为发热、出现出血点等。脑膜炎期有三大警号症状：高热不退、剧烈头痛、喷射症呕吐；有三大危重表现：抽搐、昏迷、休克，提示病情严重；还有两大皮肤表现：出血点或瘀斑、口周疱疹。
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本病主要见于儿童，多发于冬春季节，基层临床医生在此季节若遇上“感冒”发热症状严重且顽固不退的儿童时，一定要想到此病，并及时转诊有条件的上级医院，不然，若耽误时间，使患者得不到及时抢救的话，可能会造成死亡。
第三仗：肺结核
案例：
陈大哥的身体向来都很棒，几乎从不感冒。有句老话说，平时没病的人，一旦生病就很难好!近来，陈大哥对这句话的体会可深了：他感冒一个多月了，不管吃药打针，病就是不见好。他的症状并不严重，也就是发烧、咳嗽。发烧度数不高，多在38℃左右。其实，服务站的医生也曾叫他去上级医院诊治，但他自己认为，不就是感冒吗，用得着那样“隆重”？
当然，最后他还是去了。不去不知道，一去吓一跳!原来，他和服务站医生都认为的感冒，竟是肺结核!
识骗术：
, 百拇医药
肺结核，由结核分枝杆菌引起，临床表现为多数人起病缓慢，早期，部分病人无明显症状；咳嗽、咳痰；血痰或咯血；盗汗、疲乏，间断或持续午后低热，食欲不振，体重减轻；女性病人可伴有月经失调或闭经；部分病人伴有反复发作的伤风感冒；儿童还可表现发育迟缓。早期肺部体征不明显。
在临床上，对于咳嗽、咳痰超过3周或咯血的病人，一定要高度重视，这类病人很可能就是结核病患者!要立即把病人转诊专业机构。
第四仗：麻疹
案例：
上午，高医生刚上班一会儿，9岁的林林在妈妈的带领下，又走进了卫生服务站。“叔叔，你这回怎么了，我来你这看了两次了，感冒还没好，我还在发烧!”林林以往生病大多找高医生看，彼此是比较熟悉的，刚进门，他就有些不满地对高医生嘟着嘴说。
高医生也觉得有些奇怪，以往，林林感冒时吃他开的药，一两天症状就会好，可是这次吃了3天的药，不仅没好，发热更加严重了。莫非孩子得的不是感冒？可是，孩子的症状就是发烧、咳嗽、流涕等，这不都是典型感冒的症状吗？当然，为了慎重起见，高医生嘱咐林林妈妈带他去上级医院看儿科专家。
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专家的诊断结果表明，高医生的想法是对的，林林患的确实不是感冒，而是麻疹。
识骗术：
麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现，潜伏期：10～14天；预防接种者可长达3～4周；前驱期(出疹前期)：2～4天，急性起病，发热、咳嗽、流涕、畏光，上呼吸道卡他症状；麻疹面容：流泪、结膜充血、眼睑浮肿；口腔黏膜斑，此为早期确诊证据。出疹期：3～5天，出疹顺序：耳后→发际→前额→面→颈→躯干→四肢→手心、脚心。皮疹特点：斑丘疹，2～4mm，形态不一，疹间皮肤正常。伴随症状为高热、咳嗽、喘憋等。恢复期：1～2周，症状缓解，皮疹消退顺序同出疹顺序，消退后留有色素沉着，1～2周后消退。最常见并发症为肺炎。
第五仗：水痘
案例：
临近中午，邱医生正要下班，亮亮的妈妈抱着孩子急冲冲闯了进来，她大声责问道：“邱医生，你是不是给孩子开错药了？你看，我孩子吃了你的药，变成这个样子了!”
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亮亮是前天来看病的，当时的症状是鼻塞、流涕、发烧、头痛。邱医生看后，诊断孩子的病是感冒，就开了两天的感冒药给他服用。
听到亮亮妈妈的责问，邱医生的心立即悬了起来，他赶紧请她母子坐下，然后仔细给孩子看病并询问孩子的病情。看了孩子的病，他紧悬着的心轻松了下来，原来，孩子现在的病情和他开给孩子吃的药没有半点关系!因为，亮亮的病是水痘。
识骗术：
水痘，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性传染病。好发于儿童，春季多发，可以通过飞沫或直接接触疱液而传染，造成流行。
临床表现，潜伏期为9～23天。起病较急，可有发热、全身倦怠等前驱症状。皮疹先发生于躯干，逐渐波及头面部及四肢，呈向心性分布。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆般大小的圆形或椭圆型水疱，周围有红晕，疱液清晰，中心微凹，疱壁薄而易破，瘙痒。约经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留斑痕。口腔、眼结膜、咽部及外阴等黏膜常受累。伴淋巴结肿大，病程约两周。, 百拇医药
说到感冒，大家都非常清楚，它的主要症状是：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发烧、咳嗽等。在临床上，大家遇上有这些症状的病人，首先想到的疾病就是感冒。确实，有这些症状的病人，大部分得的是感冒，但是，有好些病，甚至是严重的疾病，开始时也表现出“感冒”症状，作为基层医生，这时可得打起十二分精神，不然，稍不小心就会被这些表面症状迷惑，甚至上当!让我们一起来坚决打假!
第一仗：过敏性鼻炎
案例：
顾大妈醒来时，发现自己躺在医院的病床上。她还记得，前两天上厕所时自己拉的大便黑黑的，而且精神欠佳。当时，她没太在意，以为在床上休息休息可能就会好。可是到半夜起来上厕所时，她晕了过去。医生说，她是胃出血。好好的怎么会胃出血？医生说，她吃了太多的速效伤风胶囊。她说，因为老感冒，所以经常服用速效伤风胶囊，而且“效果”非常好。医生说，其实，她的病不是“感冒”，而是过敏性鼻炎。
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识骗术：
过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病，症状常表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。本病可分为季节性和常年性两大类。前者由季节性致敏物如花粉引起，发病季节多为春季或夏、秋季，春季主要由树木花粉引起，夏、秋季主要由草类花粉引起，故又称花粉症；后者由常年致敏物如螨虫、真菌、昆虫的分泌物、动物的皮毛等引起，故称常年性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎反复发作未治疗或未坚持治疗者，多年慢性迁延后常合并发生鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、嗅觉丧失、记忆力减退等。现在的研究认为，鼻咽部状况在某些情况下是支气管树状况的间接反映，过敏性鼻炎常发展成哮喘或与哮喘同时存在。
根据典型的鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状，要准确诊断不算太难，关键是要与感冒相区别。由于感冒初起症状和本病有相似之处，且感冒药中多含有抗过敏药，患者服用感冒药也可减轻本病症状，所以，临床上有不少患者，甚至基层医务人员也会把本病误为感冒。其实，仔细分析区别它们并不难：过敏性鼻炎有过敏史，发病快，消失也快，发作时间短，往往数小时症状即减轻或消失，没有全身不适症状或症状非常轻微，鼻黏膜苍白、水肿；而感冒没有过敏史，起病渐起，消失也慢，多伴有发热、畏寒、头痛、鼻黏膜充血等症状。
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第二仗：流行性脑脊髓膜炎
案例：
东东10岁，昨天上午因头痛、发烧而去社区卫生服务站看医生。东东发热达39℃，医生诊断东东得了感冒，除了给他服用感冒药外，还打了退热针。下午，东东症状没有好转，回服务站复诊时家长要求输液治疗，医生仍然按感冒处理。可是，到了晚上，东东热度不仅没退，还高了0.5℃，遂立即转诊市医院。很快，市医院专家确诊东东的病为“流行性脑脊髓膜炎”。
识骗术：
流行性脑脊髓膜炎病原体为脑膜炎双球菌，分为A、B、C等13个血清群，我国以A群为主。临床表现，潜伏期一般为2～3天。典型临床分期为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。在上呼吸道感染期，患者会出现类似于感冒的发热、头痛、咽痛等症状，持续1～2天，此期极易误诊为感冒!败血症期症状为发热、出现出血点等。脑膜炎期有三大警号症状：高热不退、剧烈头痛、喷射症呕吐；有三大危重表现：抽搐、昏迷、休克，提示病情严重；还有两大皮肤表现：出血点或瘀斑、口周疱疹。
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本病主要见于儿童，多发于冬春季节，基层临床医生在此季节若遇上“感冒”发热症状严重且顽固不退的儿童时，一定要想到此病，并及时转诊有条件的上级医院，不然，若耽误时间，使患者得不到及时抢救的话，可能会造成死亡。
第三仗：肺结核
案例：
陈大哥的身体向来都很棒，几乎从不感冒。有句老话说，平时没病的人，一旦生病就很难好!近来，陈大哥对这句话的体会可深了：他感冒一个多月了，不管吃药打针，病就是不见好。他的症状并不严重，也就是发烧、咳嗽。发烧度数不高，多在38℃左右。其实，服务站的医生也曾叫他去上级医院诊治，但他自己认为，不就是感冒吗，用得着那样“隆重”？
当然，最后他还是去了。不去不知道，一去吓一跳!原来，他和服务站医生都认为的感冒，竟是肺结核!
识骗术：
, 百拇医药
肺结核，由结核分枝杆菌引起，临床表现为多数人起病缓慢，早期，部分病人无明显症状；咳嗽、咳痰；血痰或咯血；盗汗、疲乏，间断或持续午后低热，食欲不振，体重减轻；女性病人可伴有月经失调或闭经；部分病人伴有反复发作的伤风感冒；儿童还可表现发育迟缓。早期肺部体征不明显。
在临床上，对于咳嗽、咳痰超过3周或咯血的病人，一定要高度重视，这类病人很可能就是结核病患者!要立即把病人转诊专业机构。
第四仗：麻疹
案例：
上午，高医生刚上班一会儿，9岁的林林在妈妈的带领下，又走进了卫生服务站。“叔叔，你这回怎么了，我来你这看了两次了，感冒还没好，我还在发烧!”林林以往生病大多找高医生看，彼此是比较熟悉的，刚进门，他就有些不满地对高医生嘟着嘴说。
高医生也觉得有些奇怪，以往，林林感冒时吃他开的药，一两天症状就会好，可是这次吃了3天的药，不仅没好，发热更加严重了。莫非孩子得的不是感冒？可是，孩子的症状就是发烧、咳嗽、流涕等，这不都是典型感冒的症状吗？当然，为了慎重起见，高医生嘱咐林林妈妈带他去上级医院看儿科专家。
, http://www.100md.com
专家的诊断结果表明，高医生的想法是对的，林林患的确实不是感冒，而是麻疹。
识骗术：
麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现，潜伏期：10～14天；预防接种者可长达3～4周；前驱期(出疹前期)：2～4天，急性起病，发热、咳嗽、流涕、畏光，上呼吸道卡他症状；麻疹面容：流泪、结膜充血、眼睑浮肿；口腔黏膜斑，此为早期确诊证据。出疹期：3～5天，出疹顺序：耳后→发际→前额→面→颈→躯干→四肢→手心、脚心。皮疹特点：斑丘疹，2～4mm，形态不一，疹间皮肤正常。伴随症状为高热、咳嗽、喘憋等。恢复期：1～2周，症状缓解，皮疹消退顺序同出疹顺序，消退后留有色素沉着，1～2周后消退。最常见并发症为肺炎。
第五仗：水痘
案例：
临近中午，邱医生正要下班，亮亮的妈妈抱着孩子急冲冲闯了进来，她大声责问道：“邱医生，你是不是给孩子开错药了？你看，我孩子吃了你的药，变成这个样子了!”
, 百拇医药
亮亮是前天来看病的，当时的症状是鼻塞、流涕、发烧、头痛。邱医生看后，诊断孩子的病是感冒，就开了两天的感冒药给他服用。
听到亮亮妈妈的责问，邱医生的心立即悬了起来，他赶紧请她母子坐下，然后仔细给孩子看病并询问孩子的病情。看了孩子的病，他紧悬着的心轻松了下来，原来，孩子现在的病情和他开给孩子吃的药没有半点关系!因为，亮亮的病是水痘。
识骗术：
水痘，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性传染病。好发于儿童，春季多发，可以通过飞沫或直接接触疱液而传染，造成流行。
临床表现，潜伏期为9～23天。起病较急，可有发热、全身倦怠等前驱症状。皮疹先发生于躯干，逐渐波及头面部及四肢，呈向心性分布。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆般大小的圆形或椭圆型水疱，周围有红晕，疱液清晰，中心微凹，疱壁薄而易破，瘙痒。约经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留斑痕。口腔、眼结膜、咽部及外阴等黏膜常受累。伴淋巴结肿大，病程约两周。, 百拇医药