分娩止痛用啥药
小李是一位即将分娩的准妈妈，但她生来怕痛，平时生病打针都怕得不行，分娩疼痛这一关该如何度过？她听说吗啡止痛作用最好，便到黄药师的药店咨询：“分娩时能不能用吗啡止痛？还有比吗啡更好的止痛药不？”
黄药师说：“吗啡虽然能止痛，但对胎儿和新生儿有影响，因为吗啡有抑制呼吸的作用，而胎儿对它的代谢能力很弱，会导致呼吸障碍，不能和不易自动呼吸而陷于窒息。所以一般认为，孕妇是禁用吗啡的。”
吗啡进入母体后会迅速破坏和排泄，一般认为注射后4～6小时就会代谢完毕，而在注射后2～3小时药效最强。因此，分娩中产程过长，在胎儿出生4小时之间可以使用，但由于个体差异，比较难以估计，应用宜谨慎。此外，吗啡的人工合成代用品杜冷丁、美沙酮、阿那度尔对新生儿呼吸也有抑制作用，一般情况下这些药物产妇也是禁用的。杜冷丁在产前2～4小时注射可致新生儿呼吸抑制，但注射时间超过6小时或不到1小时，则对新生儿影响不大。
近年研究发现，中枢止痛药曲马多对分娩止痛有较好作用。用法是宫口开大2～3厘米时臀大肌注射曲马多100毫克。结果证明用药后20分钟产生镇痛作用，止痛有效率为73%，且曲多马对各产程时间、产前、产后各期子宫收缩无明显影响，也未增加宫缩无力、阴道手术产、催产素使用率，对产妇较安全。研究者特别注意观察了新生儿生后5分钟内确切心率及呼吸计数，未发现用药组与对照组有显著差异，两组胎儿的窘迫发生率也无差异，因此认为对胎儿也是安全的。
黄药师跟小李说了一大通，小李似乎懂了一点，但黄药师还是告诉小李：其实分娩没有她想象的那么痛，孩子正常出生就像“瓜熟蒂落”一样。“你要放松思想，不必过度紧张。到时如果真是疼痛难忍，你可以请求医生给你及时应用曲马多来缓解。”这下，小李才放了心。, http://www.100md.com(李山)
黄药师说：“吗啡虽然能止痛，但对胎儿和新生儿有影响，因为吗啡有抑制呼吸的作用，而胎儿对它的代谢能力很弱，会导致呼吸障碍，不能和不易自动呼吸而陷于窒息。所以一般认为，孕妇是禁用吗啡的。”
吗啡进入母体后会迅速破坏和排泄，一般认为注射后4～6小时就会代谢完毕，而在注射后2～3小时药效最强。因此，分娩中产程过长，在胎儿出生4小时之间可以使用，但由于个体差异，比较难以估计，应用宜谨慎。此外，吗啡的人工合成代用品杜冷丁、美沙酮、阿那度尔对新生儿呼吸也有抑制作用，一般情况下这些药物产妇也是禁用的。杜冷丁在产前2～4小时注射可致新生儿呼吸抑制，但注射时间超过6小时或不到1小时，则对新生儿影响不大。
近年研究发现，中枢止痛药曲马多对分娩止痛有较好作用。用法是宫口开大2～3厘米时臀大肌注射曲马多100毫克。结果证明用药后20分钟产生镇痛作用，止痛有效率为73%，且曲多马对各产程时间、产前、产后各期子宫收缩无明显影响，也未增加宫缩无力、阴道手术产、催产素使用率，对产妇较安全。研究者特别注意观察了新生儿生后5分钟内确切心率及呼吸计数，未发现用药组与对照组有显著差异，两组胎儿的窘迫发生率也无差异，因此认为对胎儿也是安全的。
黄药师跟小李说了一大通，小李似乎懂了一点，但黄药师还是告诉小李：其实分娩没有她想象的那么痛，孩子正常出生就像“瓜熟蒂落”一样。“你要放松思想，不必过度紧张。到时如果真是疼痛难忍，你可以请求医生给你及时应用曲马多来缓解。”这下，小李才放了心。, http://www.100md.com(李山)