眩晕
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2007年4月17日
一、定 义：
眩：是指眼前发黑或眼花；
晕：是指头晕或感觉自身或外界景物旋转
二者常同时并见，统称“眩晕”。轻者：闭目即止；重者，如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
现代医学中的凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎 — 基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等症状。
二、病因病机：
情志不遂：忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。
年高肾亏：肾为先天之本，主藏精生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海不足，无以充盈于脑；或体虚多病，损伤肾精肾气；或房劳过度，阴精亏虚，导致髓海空虚，发为眩晕。
病后体虚：脾胃为后天之本，气血化生之源。若久病体虚，脾胃虚弱，或失血之后，耗伤气血，或饮食不节，忧思劳倦，均可导致气血两虚。气虚则清阳不升；血虚则清窍失养，故而发为眩晕
饮食不节：嗜酒肥甘，损伤脾胃，健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，故发为眩晕。
跌仆损伤：瘀血停留，阻滞经脉，气血不能上荣于头目，故发为眩晕。
三、诊断依据：
1、头目眩晕，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2、严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳聋耳鸣、汗出、面色
苍白。
3、多有情志不遂，年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。
四、辩证要点：
中 风：卒然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以涡僻不遂；
厥 证：突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒。严重者可一厥而亡。
肝阳上亢：胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦。
脾胃虚弱：气血不足，纳呆、乏力、面色恍白。
脾失健运；痰湿中阻，纳呆呕恶、头痛、苔腻。
肾精不足：腰酸腿软、耳鸣如蝉。
虚 证：病程长，反复发作，遇劳即发，两目干涩，腰膝酸软，面色恍白，神疲乏力，脉细或弱，由于精血不足或气血亏虚所致。
实 证：病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛面赤，痰 湿：头重昏蒙，胸闷呕恶，苔腻脉滑；
瘀 血：头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑；
肝阳风火：眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。
五、治疗原则：
虚 者：滋养肝肾，补血益气，填精生髓。
实 者：平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。, http://www.100md.com(无名)
眩：是指眼前发黑或眼花；
晕：是指头晕或感觉自身或外界景物旋转
二者常同时并见，统称“眩晕”。轻者：闭目即止；重者，如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
现代医学中的凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎 — 基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等症状。
二、病因病机：
情志不遂：忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。
年高肾亏：肾为先天之本，主藏精生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海不足，无以充盈于脑；或体虚多病，损伤肾精肾气；或房劳过度，阴精亏虚，导致髓海空虚，发为眩晕。
病后体虚：脾胃为后天之本，气血化生之源。若久病体虚，脾胃虚弱，或失血之后，耗伤气血，或饮食不节，忧思劳倦，均可导致气血两虚。气虚则清阳不升；血虚则清窍失养，故而发为眩晕
饮食不节：嗜酒肥甘，损伤脾胃，健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，故发为眩晕。
跌仆损伤：瘀血停留，阻滞经脉，气血不能上荣于头目，故发为眩晕。
三、诊断依据：
1、头目眩晕，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2、严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳聋耳鸣、汗出、面色
苍白。
3、多有情志不遂，年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。
四、辩证要点：
中 风：卒然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以涡僻不遂；
厥 证：突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒。严重者可一厥而亡。
肝阳上亢：胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦。
脾胃虚弱：气血不足，纳呆、乏力、面色恍白。
脾失健运；痰湿中阻，纳呆呕恶、头痛、苔腻。
肾精不足：腰酸腿软、耳鸣如蝉。
虚 证：病程长，反复发作，遇劳即发，两目干涩，腰膝酸软，面色恍白，神疲乏力，脉细或弱，由于精血不足或气血亏虚所致。
实 证：病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛面赤，痰 湿：头重昏蒙，胸闷呕恶，苔腻脉滑；
瘀 血：头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑；
肝阳风火：眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。
五、治疗原则：
虚 者：滋养肝肾，补血益气，填精生髓。
实 者：平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。, http://www.100md.com(无名)