急性心肌梗死(acutemyocardialin-farctionAMI)是心肌的缺血性坏死，是目前危害人类健康的主要疾病之一。AMI是在冠状动脉病变的基础上，血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症，并发症多，病死率高。积极降低心肌梗塞的面积是抢救心梗的关键。溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗塞范围，维持心肌功能，降低病死率。在溶栓治疗后，正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要环节。我科自2004年12月以来，用派通欣溶栓治疗AMI配合观察护理取得了满意的疗效。

    1临床资料与方法

    1.1临床资料

    本组患者28例，男22例，女6例，年龄32～69岁，平均46岁，其中急性下壁心肌梗死12例、急性前间壁心肌梗死5例、急性高侧壁心肌梗死6例、急性正后壁心肌梗死5例。所有病例均持续胸痛30min～6小时，心电图示：两个或两上以上导联ST段抬高0.2mv，T波低平或倒置，舌下含服硝酸甘油30min后未缓解。

    1.2方法

    派通欣通用名称瑞替普酶(rpA)，rpA是非糖基化组织型纤溶酶原激活物的变异体，可以使纤溶蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降低血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用而再通。rpA10mu+l0mu分两次各用生理盐水10ml稀释后静脉注射、每次缓慢静推2min以上，2次间隔时间为30min。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其他药物混合后给药，目前尚无2次以上重复给药的经验。

    2护理

    2.1溶栓前护理

    2.1.1溶栓治疗前准备：(1)AMI发病后应协助医生尽快对患者的病情作出正确的评估 ......