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关节痛不一定是风湿病
http://www.100md.com 2007年4月19日 长江日报
     汉网消息 湖北省新华医院骨科李志钢

    许多关节痛的患者一找到医生就问:我得的是不是风湿、类风湿呀?还有一些患者甚至不就医,自己用治类风湿的方法治病。其实,许多患者罹患的是骨关节炎,而并不是类风湿性关节炎。

    骨关节炎又称为退行性关节炎、肥大性骨关节炎等,是由于关节软骨病变、受损及其连锁改变导致的一种无菌性关节炎。发病率随年龄增长而增加,女性略多于男性。以指、膝、肘、髋、肩关节及脊柱关节易发病。

    骨关节炎发病特征是常常单一关节发病,一般不超过两个关节同时出现症状。当步行时,特别是上、下楼梯时发生疼痛是本病的最早表现。疼痛也与气候、情绪等有关。

    类风湿关节炎是以多关节、慢性、进行性、对称性为主要表现的全身性疾病,常以小关节起病,先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致多关节结构的破坏、关节畸形、功能丧失,同时,还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,导致多系统损害。

    类风湿关节炎在我国以中年女性多见,女性约为男性的3倍。临床表现是小关节疼痛、畸形。一般可同时累及3个或3个以上关节,关节疼痛常为对称性,即左右关节对称。多数病人晨起时关节有僵硬感,如握拳困难、四肢活动不便,经过活动1小时以上才可好转,但严重的病人可持续一整天,即活动后缓解,休息后加重。

    两种疾病的治疗方法是不一样。用于类风湿关节炎的慢作用药对骨关节炎无效,甚至是有害的。手术治疗方面,骨关节炎的治疗效果明显优于类风湿性关节炎。, 百拇医药