关注“世界帕金森病日”：让生命不再颤抖！
数字说话
全球400万患者中有170万人在中国
我国65岁以上老人约有1.7%患有帕金森
20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”
“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%
在1996年的亚特兰大奥运会开幕式上，当拳王阿里那擎着火炬的手臂在不住地颤抖时，一个疾病的名字———“帕金森”得到了大范围普及。每年4月11日是世界帕金森病日。对于帕金森病，赵医师形容它就像一辆缓慢开动的火车，你不能让它停下来，但却可以让它开得尽量慢一些。而这也正是目前帕金森病的治疗原则———保护治疗。
值得警醒的是，接触化学品、素面喷农药都可能致帕金森!粗略估计，临床约20%帕金森患者因环境“中毒”引起!中华医学会帕金森病学组顾问、中山大学附属第一医院神经内科刘焯霖教授表示，最年轻的帕金森患者只有十几岁，不少“锰粉”工人罹患帕金森病至今躺在职业病院。
, http://www.100md.com
手足抖动就是帕金森病吗？
■门诊案例
有些人明明得的不是帕金森病，却会根据一些医药书籍和医学知识，将自己的手足抖动症状强行套到帕金森病上。在门诊中，就曾遇到过这样一位病人。但经医生检查后发现，病人的手足抖动缘于其他神经疾病，并非帕金森病。
■分析：
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要表现为动作缓慢、手脚或身体其他部分不停地震颤，身体变得僵硬等。最早系统描述该病的是英国的内科医师帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，还有肌肉僵直、写字越写越小等其他症状，但是四肢肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。
, 百拇医药
震颤是帕金森病最常见和最早出现的症状。震颤如果在人静止休息状态下出现的话，一般将它称为静止性震颤。值得强调的是，大多数帕金森病患者都会出现静止性震颤，但出现震颤如手、头和脚的抖动情况的患者并不一定就是帕金森病患者。
例如，每个人在搬运重东西或干体力活时都会有手脚发抖的情况，这很正常，不是得了帕金森病。还有些人的震颤并不是在静止休息放松时发生的，而是在拿东西，例如用筷子夹东西吃或端杯子喝水时抖动，这是保持某种姿势状态的震颤形式。还有些情况也会出现震颤，如甲状腺功能亢进，其特点是双手的细小震颤，速度较快，还伴有心率快、疲乏无力、多食易饿等症状。紧张、焦虑和低血糖以及过度疲劳等情况都可能出现一过性肢体震颤。如果肢体或头部抖动时间较长，可以去专科就诊，请医生判断是否为帕金森病，必要时可进行一些相应的检查。
帕金森病能被治愈吗？
■门诊案例
, 百拇医药
有些帕金森患者对于自己患了该病觉得很没面子，他们觉得患了该病不仅动作僵硬迟缓，面部表情还会很呆滞，所以在该病的早期就提出吃药治疗，有人还提出通过开刀来治愈。
■分析：
其实，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。这种慢性疾病有一种“剂末现象”，即药效维持的时间越来越短，需不断提高用药强度。所以，患者在帕金森病早期，最初的症状还不明显时，可以采取非药物治疗，包括理疗、锻炼、职业训练、语言治疗、饮食和营养指导、心理咨询等，这些都属于保护治疗方式。医生可根据患者病情发展情况决定何时开始药物治疗。
此外，采取中医治疗帕金森病也是不错的保护治疗方式。帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴。不过，帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。同时又因疗程较长，随着治疗的进展，症状也会发生变化，所以治疗该病应根据每个患者的具体情况和不同病期合理施治。同时，针灸、理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
, 百拇医药
环境污染导致帕金森病？
■门诊案例
很多病人得了帕金森病之后都觉得很奇怪，自己平时身体很健康，怎么突然就得了这个病呢？有人问是不是自己平时手机打得太多了，所以脑神经细胞病变？也有人问是不是使用了染发剂的缘故？有些病人害怕患了该病会致命。
案例一：
久呆化学实验室 中大老教授“中毒”
中山大学一位60多岁女化学教授一辈子呆在实验室研究化学，结果逐渐出现手颤、肌肉僵硬、不能自控等现象，最后被确诊患有“帕金森综合征”，而根据调查，她并没有帕金森家族史。
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“虽然不能确定到底是众多化学有害人体物质中的哪一种‘侵害’他所致，但可以明确的是，这位教授正是因为长期接触各类化学试剂而患了‘帕金森综合征’，它不同于‘原发性帕金森病’，因为它是后天‘中毒’等环境因素引起的。”刘焯霖表示，这是一种有根据的确诊。刘焯霖教授介绍，研究认为，帕金森病病因主要有三：身体老化自然引起的维持神经系统的功能退化所致；遗传易感性；接触环境有毒因素，“毒物”破坏神经组织引起。
“之所以可以‘归罪’于化学药剂或有毒物质就是因为指向很明显，而且原发性帕金森病患者(即没有任何原因引起、人体自然功能老化所致)或是遗传因素引起的帕金森患者与‘中毒’引起的帕金森患者在治疗上有巨大反差。”刘焯霖教授告诉记者，由于毒素可以直接破坏人的神经组织，而不是单纯的“多巴胺”缺乏，所以“中毒”引发的帕金森患者对药物等的疗效都不理想。“而且很多是职业病，可以追根溯源找到‘凶手’。”
案例二：
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锰粉厂工人易中招 农药常含致病因子
“20岁刚参加工作没几年的锰粉工人就患病了，很多锰粉厂的工人患了帕金森病至今仍躺在职业病院里。”刘焯霖表示，他们曾在广州几家“锰粉”厂调查发现，一些工人就是由于长时间高频率接触“锰”，结果帕金森病发作。
“在来就诊的患者里面，不少农民是因为每天在田里喷洒杀虫剂时不戴防护面罩等任何隔离保护面具，结果患上了帕金森。”刘焯霖告诉记者，一氧化氮也是催生帕金森的“毒物”，不少人都曾在帕金森病发前有过煤气中毒经历。而记者了解证实，全球专家都几乎一致认同，环境污染是导致帕金森病翻倍增长的原因之一。科学研究证明：除草剂内的百草枯、有机农药等毒素，均是致病因子。
■分析：
迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。一些研究结果显示，“跟从来没在家里或院子里用过杀虫剂或除草剂的人比较起来，一生当中使用这两种药剂时间加起来低于30天的人，患帕金森病的几率增加百分之四十；如果一生当中使用这两种药剂时间加起来超过160天以上，患帕金森病的几率便会增加到百分之七十。”尤其是对家族中有帕金森病患者的人要更加注意，如果某人的直系亲属中有帕金森病患者，那么他患帕金森病的几率要大一些。所以要特别注意避免接触一些环境中危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。
, 百拇医药
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。
任何单一的因素均不能完满地解释帕金森病的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终出现帕金森病的临床症状。
(本版文字综合《新闻午报》、《广州日报》报道)
勤锻炼 远离污染
专家支招教你五个预防措施
由于世界上目前尚没有研发出治疗帕金森病的特效药物，因此早预防、早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。其主要预防措施包括：
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1、防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症；
2、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等；
3、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物；
4、加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老；
5、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
保持乐观 增加营养
患者要积极配合医生的药物治疗保持良好心态
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天津市第三中心医院神经内科主任医师张哲成教授说，帕金森病患者除了要积极配合医生的药物治疗外，还应该自行注意一些非药物的治疗方法，其中身体锻炼对早期帕金森病人有着重要意义。病人应坚持每天一定距离的步行，游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用；不能外出的病人，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动，通过练习简单的动作(触击打字键)到复杂的动作(开水龙头、门把手、穿衣等)。积极进行语言训练。
营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整，应做到食物多样、愉快进餐，多吃谷类和瓜果蔬菜，经常并适量摄入奶类和豆类食品，限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏，保证充足饮水，服药半小时后进餐，并做到饮食治疗个体化，随病情变化适当作出调整。在对病人进行护理时，应注意防止其摔倒等意外，注意生活设施布置，家居布置要方便合理，减少障碍；注意喂食安全，以防误吸引起肺部感染；对于卧床病人要注意定时为其翻身拍背和大小便的清洁护理；注意保持乐观，让患者保持乐观情绪，和谐向上的家庭氛围能够帮助患者积极地面对一切，战胜病魔。, 百拇医药
全球400万患者中有170万人在中国
我国65岁以上老人约有1.7%患有帕金森
20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀“中招”
“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%
在1996年的亚特兰大奥运会开幕式上，当拳王阿里那擎着火炬的手臂在不住地颤抖时，一个疾病的名字———“帕金森”得到了大范围普及。每年4月11日是世界帕金森病日。对于帕金森病，赵医师形容它就像一辆缓慢开动的火车，你不能让它停下来，但却可以让它开得尽量慢一些。而这也正是目前帕金森病的治疗原则———保护治疗。
值得警醒的是，接触化学品、素面喷农药都可能致帕金森!粗略估计，临床约20%帕金森患者因环境“中毒”引起!中华医学会帕金森病学组顾问、中山大学附属第一医院神经内科刘焯霖教授表示，最年轻的帕金森患者只有十几岁，不少“锰粉”工人罹患帕金森病至今躺在职业病院。
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手足抖动就是帕金森病吗？
■门诊案例
有些人明明得的不是帕金森病，却会根据一些医药书籍和医学知识，将自己的手足抖动症状强行套到帕金森病上。在门诊中，就曾遇到过这样一位病人。但经医生检查后发现，病人的手足抖动缘于其他神经疾病，并非帕金森病。
■分析：
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要表现为动作缓慢、手脚或身体其他部分不停地震颤，身体变得僵硬等。最早系统描述该病的是英国的内科医师帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，还有肌肉僵直、写字越写越小等其他症状，但是四肢肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。
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震颤是帕金森病最常见和最早出现的症状。震颤如果在人静止休息状态下出现的话，一般将它称为静止性震颤。值得强调的是，大多数帕金森病患者都会出现静止性震颤，但出现震颤如手、头和脚的抖动情况的患者并不一定就是帕金森病患者。
例如，每个人在搬运重东西或干体力活时都会有手脚发抖的情况，这很正常，不是得了帕金森病。还有些人的震颤并不是在静止休息放松时发生的，而是在拿东西，例如用筷子夹东西吃或端杯子喝水时抖动，这是保持某种姿势状态的震颤形式。还有些情况也会出现震颤，如甲状腺功能亢进，其特点是双手的细小震颤，速度较快，还伴有心率快、疲乏无力、多食易饿等症状。紧张、焦虑和低血糖以及过度疲劳等情况都可能出现一过性肢体震颤。如果肢体或头部抖动时间较长，可以去专科就诊，请医生判断是否为帕金森病，必要时可进行一些相应的检查。
帕金森病能被治愈吗？
■门诊案例
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有些帕金森患者对于自己患了该病觉得很没面子，他们觉得患了该病不仅动作僵硬迟缓，面部表情还会很呆滞，所以在该病的早期就提出吃药治疗，有人还提出通过开刀来治愈。
■分析：
其实，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。这种慢性疾病有一种“剂末现象”，即药效维持的时间越来越短，需不断提高用药强度。所以，患者在帕金森病早期，最初的症状还不明显时，可以采取非药物治疗，包括理疗、锻炼、职业训练、语言治疗、饮食和营养指导、心理咨询等，这些都属于保护治疗方式。医生可根据患者病情发展情况决定何时开始药物治疗。
此外，采取中医治疗帕金森病也是不错的保护治疗方式。帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴。不过，帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。同时又因疗程较长，随着治疗的进展，症状也会发生变化，所以治疗该病应根据每个患者的具体情况和不同病期合理施治。同时，针灸、理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
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环境污染导致帕金森病？
■门诊案例
很多病人得了帕金森病之后都觉得很奇怪，自己平时身体很健康，怎么突然就得了这个病呢？有人问是不是自己平时手机打得太多了，所以脑神经细胞病变？也有人问是不是使用了染发剂的缘故？有些病人害怕患了该病会致命。
案例一：
久呆化学实验室 中大老教授“中毒”
中山大学一位60多岁女化学教授一辈子呆在实验室研究化学，结果逐渐出现手颤、肌肉僵硬、不能自控等现象，最后被确诊患有“帕金森综合征”，而根据调查，她并没有帕金森家族史。
, http://www.100md.com
“虽然不能确定到底是众多化学有害人体物质中的哪一种‘侵害’他所致，但可以明确的是，这位教授正是因为长期接触各类化学试剂而患了‘帕金森综合征’，它不同于‘原发性帕金森病’，因为它是后天‘中毒’等环境因素引起的。”刘焯霖表示，这是一种有根据的确诊。刘焯霖教授介绍，研究认为，帕金森病病因主要有三：身体老化自然引起的维持神经系统的功能退化所致；遗传易感性；接触环境有毒因素，“毒物”破坏神经组织引起。
“之所以可以‘归罪’于化学药剂或有毒物质就是因为指向很明显，而且原发性帕金森病患者(即没有任何原因引起、人体自然功能老化所致)或是遗传因素引起的帕金森患者与‘中毒’引起的帕金森患者在治疗上有巨大反差。”刘焯霖教授告诉记者，由于毒素可以直接破坏人的神经组织，而不是单纯的“多巴胺”缺乏，所以“中毒”引发的帕金森患者对药物等的疗效都不理想。“而且很多是职业病，可以追根溯源找到‘凶手’。”
案例二：
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锰粉厂工人易中招 农药常含致病因子
“20岁刚参加工作没几年的锰粉工人就患病了，很多锰粉厂的工人患了帕金森病至今仍躺在职业病院里。”刘焯霖表示，他们曾在广州几家“锰粉”厂调查发现，一些工人就是由于长时间高频率接触“锰”，结果帕金森病发作。
“在来就诊的患者里面，不少农民是因为每天在田里喷洒杀虫剂时不戴防护面罩等任何隔离保护面具，结果患上了帕金森。”刘焯霖告诉记者，一氧化氮也是催生帕金森的“毒物”，不少人都曾在帕金森病发前有过煤气中毒经历。而记者了解证实，全球专家都几乎一致认同，环境污染是导致帕金森病翻倍增长的原因之一。科学研究证明：除草剂内的百草枯、有机农药等毒素，均是致病因子。
■分析：
迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。一些研究结果显示，“跟从来没在家里或院子里用过杀虫剂或除草剂的人比较起来，一生当中使用这两种药剂时间加起来低于30天的人，患帕金森病的几率增加百分之四十；如果一生当中使用这两种药剂时间加起来超过160天以上，患帕金森病的几率便会增加到百分之七十。”尤其是对家族中有帕金森病患者的人要更加注意，如果某人的直系亲属中有帕金森病患者，那么他患帕金森病的几率要大一些。所以要特别注意避免接触一些环境中危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。
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医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。
任何单一的因素均不能完满地解释帕金森病的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终出现帕金森病的临床症状。
(本版文字综合《新闻午报》、《广州日报》报道)
勤锻炼 远离污染
专家支招教你五个预防措施
由于世界上目前尚没有研发出治疗帕金森病的特效药物，因此早预防、早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。其主要预防措施包括：
, http://www.100md.com
1、防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症；
2、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等；
3、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物；
4、加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老；
5、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
保持乐观 增加营养
患者要积极配合医生的药物治疗保持良好心态
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天津市第三中心医院神经内科主任医师张哲成教授说，帕金森病患者除了要积极配合医生的药物治疗外，还应该自行注意一些非药物的治疗方法，其中身体锻炼对早期帕金森病人有着重要意义。病人应坚持每天一定距离的步行，游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用；不能外出的病人，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动，通过练习简单的动作(触击打字键)到复杂的动作(开水龙头、门把手、穿衣等)。积极进行语言训练。
营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食作适当调整，应做到食物多样、愉快进餐，多吃谷类和瓜果蔬菜，经常并适量摄入奶类和豆类食品，限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏，保证充足饮水，服药半小时后进餐，并做到饮食治疗个体化，随病情变化适当作出调整。在对病人进行护理时，应注意防止其摔倒等意外，注意生活设施布置，家居布置要方便合理，减少障碍；注意喂食安全，以防误吸引起肺部感染；对于卧床病人要注意定时为其翻身拍背和大小便的清洁护理；注意保持乐观，让患者保持乐观情绪，和谐向上的家庭氛围能够帮助患者积极地面对一切，战胜病魔。, 百拇医药