癌症的攻防时机
正邪相争始终贯穿于恶性肿瘤的发生、发展、复发、转移的全过程，也就是说，人之所以得癌症，与其内在的正气相对不足，不能有效抑制癌细胞有着密切的关系。既然人体不能依靠自身的力量去控制癌症的发生和发展，就必须借助于外部的力量。目前，治疗癌症的主要策略无外乎两大类，一是应用攻击(祛邪)方法直接杀伤癌细胞；二是应用防御(扶正)手段，通过提高机体的免疫力，增强人体各系统的生理功能，从而有效抑制癌细胞的发展。问题是，我们如何掌握攻击与防御的适宜时机？也就是说，我们怎样把握以攻击为主还是以防御为主的分寸？
总的来说，不同理念指导下的抗肿瘤疗效各不相同，有时截然相反。
■早期病例
彻底摧毁早期癌症患者，其肿瘤局限于身体的某个部位，肿瘤体积小且未能形成向周围的组织侵犯或远处转移，而且重要的脏器功能、患者的体质状况都基本正常。对于这部分患者，短期内应用较为剧烈的攻击疗法以期彻底杀灭肿瘤细胞，是可行的。例如，一个Ⅰ期乳腺癌患者，其一般身体状况良好，在肿瘤得到明确诊断后及时进行根治手术，彻底清除肿瘤病灶，此后进行一段时间的中医药疗法的调理，从而既清除癌细胞又使其在短期内、最大程度地从手术打击中恢复过来，最终获得完全的康复。
, http://www.100md.com
画蛇添足肿瘤治疗过程中，因顾忌肿瘤的复发和转移，过分地采用一些其实并无必要的攻击疗法，则会对患者的身体造成过度的伤害。同样以上述的Ⅰ期乳腺癌为例，如果我们采取术前放疗、应用激进的根治手术方式(不保留胸大肌、胸小肌，从而加大伤口愈合的难度)、术后再进行放疗或化疗的方法，这样的治疗便是过度治疗，不仅增加了患者的痛苦，而且对防止肿瘤的复发和转移并无益处。
■中晚期病例
同归于尽中晚期癌症患者，其肿瘤体积大且存在较为广泛的周围组织侵犯和远隔脏器的转移，而且由于肿瘤的巨大消耗，使得机体的免疫功能、各重要脏器的功能以及一般的体质状况处于不正常的状态。此时若要达到彻底消灭癌细胞的目的，必须长时间反复应用剧烈的攻击疗法，而患者的身体状况却不能承受这种在理论上成立的抗肿瘤治疗。盲目应用攻击治疗的后果是：肿瘤杀伤的疗效不明显，而患者的病情进一步恶化。既往在这方面有过惨痛的教训。
在肿瘤学科发展的初期，认为癌症是一个以局部病灶发展为主要矛盾的恶性疾病，因此，所谓的“根治术”、“超根治术”、“根治性放疗”、“根治性化疗”等名词术语广泛流行，扩大手术范围、提高放疗或化疗的剂量似乎成为提高治疗肿瘤疗效的惟一办法。而且衡量抗肿瘤疗效的标准十分单一，即是否能够达到彻底清除肿瘤病灶。在上述思想的指导下，“只见树木不见森林”的盲目攻击，导致了部分晚期患者的病情恶化甚至死亡，笔者在工作初期曾有一晚期肺癌合并胸水的病例，该例患者一般身体状况不是很好且有冠心病史，不适合全身化疗，最初应用免疫疗法、局部抽胸水并进行胸腔化疗以及中医药调理的综合治疗方法，结果肺内原发病灶在3年内未见明显增大；胸水得到明显的控制。然而，3年后的一次X线检查发现肺内病灶较前稍有增大，患者及家属竭力要求应用化疗以期控制病灶的发展，而此时患者的一般身体状况并不是很好，也就是勉强能够接受那些对心脏影响不是很大的化疗方案，于是进行了两个周期的化疗。化疗后，肿瘤病灶无明显的缩小，但是患者的身体状况发生急剧的恶化，胸闷、呼吸困难等症状明显加重，出现明显的肺部感染，不到1个月，患者去世。由此可见，在患者身体状况不佳、体内肿瘤优势相对较大的情况下应用祛邪攻击法，有可能出现癌细胞与患者生命同归于尽的治疗结果。
, 百拇医药
与狼共舞对于晚期病例，当意识到应用目前的医学方法还不可能彻底治愈的这一客观事实，与其是奋力搏斗、两败俱伤，倒不如来一个“与狼共舞”、和平相处。
笔者治疗的许多肺癌患者绝大多数已属中晚期，应用目前的治疗方法已经不可能完全杀灭肿瘤细胞，而且由于肿瘤的长时间消耗，患者的体质往往很差，无法耐受攻击疗法的进一步打击。在这种情况下，选择免疫、中医药以及气功锻炼等一系列提高患病机体对肿瘤细胞防御能力的治疗方法，既在一定程度上抑制肿瘤病灶的发展，又不至于对患者的正常生理功能带来太多的损伤，当患者的身体素质有较为明显的改善时，再辅以短时间、小剂量的放疗或者化疗，这种以防御为主辅以攻击的晚期肿瘤治疗策略，能够在抑制肿瘤发展的同时减轻症状、延长生命，虽然肿瘤未能完全消失，但是患者还是能够在保证生活质量的基础上维持生命。
由此可见，在肿瘤治疗过程中准确掌握攻击与防御的时机，是获得疗效的关键。
■攻击与防御的基本前提
, 百拇医药
攻击癌症的基本前提：患者的一般身体状况以及营养状况较好，卡氏评分在60分以上；心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能良好；血象正常，白细胞超过4000，血小板超过10万；肿瘤细胞对所选用的攻击疗法有一定的敏感性；攻击疗法宜短期、间隙应用。
防御癌症的时机：与攻击疗法同时应用，保护正气；在两次攻击疗法的间歇期应用，以使正气重新恢复；晚期患者，正气亏虚明显，应以扶正为主；攻击疗法结束后，应用以扶正为主的方法进行长期调理，以防止肿瘤的复发、转移；防御疗法可长期、连续应用。
北京中医医院王笑民
▲王笑民，男，40岁，首都医科大学附属北京中医医院副院长，主任医师，博士研究生导师。师承老中医药专家郁仁存，主攻晚期肺癌，在治疗肺癌、乳腺癌及中晚期肿瘤方面有独到的见解及良好的疗效。
王笑民担任中国中医药学会肿瘤分会常务委员、北京中医药学会肿瘤专业委员会秘书长。王笑民在国际、国内学术会议及各类期刊上公开发表论文30余篇，荣膺"北京市科技新星"、"北京市优秀青年知识分子"、"全国中西医结合优秀中青年知识分子"、"北京市卫生系统优秀共产党员"及"北京首届群众喜爱的中青年名中医"等称号。, 百拇医药
总的来说，不同理念指导下的抗肿瘤疗效各不相同，有时截然相反。
■早期病例
彻底摧毁早期癌症患者，其肿瘤局限于身体的某个部位，肿瘤体积小且未能形成向周围的组织侵犯或远处转移，而且重要的脏器功能、患者的体质状况都基本正常。对于这部分患者，短期内应用较为剧烈的攻击疗法以期彻底杀灭肿瘤细胞，是可行的。例如，一个Ⅰ期乳腺癌患者，其一般身体状况良好，在肿瘤得到明确诊断后及时进行根治手术，彻底清除肿瘤病灶，此后进行一段时间的中医药疗法的调理，从而既清除癌细胞又使其在短期内、最大程度地从手术打击中恢复过来，最终获得完全的康复。
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画蛇添足肿瘤治疗过程中，因顾忌肿瘤的复发和转移，过分地采用一些其实并无必要的攻击疗法，则会对患者的身体造成过度的伤害。同样以上述的Ⅰ期乳腺癌为例，如果我们采取术前放疗、应用激进的根治手术方式(不保留胸大肌、胸小肌，从而加大伤口愈合的难度)、术后再进行放疗或化疗的方法，这样的治疗便是过度治疗，不仅增加了患者的痛苦，而且对防止肿瘤的复发和转移并无益处。
■中晚期病例
同归于尽中晚期癌症患者，其肿瘤体积大且存在较为广泛的周围组织侵犯和远隔脏器的转移，而且由于肿瘤的巨大消耗，使得机体的免疫功能、各重要脏器的功能以及一般的体质状况处于不正常的状态。此时若要达到彻底消灭癌细胞的目的，必须长时间反复应用剧烈的攻击疗法，而患者的身体状况却不能承受这种在理论上成立的抗肿瘤治疗。盲目应用攻击治疗的后果是：肿瘤杀伤的疗效不明显，而患者的病情进一步恶化。既往在这方面有过惨痛的教训。
在肿瘤学科发展的初期，认为癌症是一个以局部病灶发展为主要矛盾的恶性疾病，因此，所谓的“根治术”、“超根治术”、“根治性放疗”、“根治性化疗”等名词术语广泛流行，扩大手术范围、提高放疗或化疗的剂量似乎成为提高治疗肿瘤疗效的惟一办法。而且衡量抗肿瘤疗效的标准十分单一，即是否能够达到彻底清除肿瘤病灶。在上述思想的指导下，“只见树木不见森林”的盲目攻击，导致了部分晚期患者的病情恶化甚至死亡，笔者在工作初期曾有一晚期肺癌合并胸水的病例，该例患者一般身体状况不是很好且有冠心病史，不适合全身化疗，最初应用免疫疗法、局部抽胸水并进行胸腔化疗以及中医药调理的综合治疗方法，结果肺内原发病灶在3年内未见明显增大；胸水得到明显的控制。然而，3年后的一次X线检查发现肺内病灶较前稍有增大，患者及家属竭力要求应用化疗以期控制病灶的发展，而此时患者的一般身体状况并不是很好，也就是勉强能够接受那些对心脏影响不是很大的化疗方案，于是进行了两个周期的化疗。化疗后，肿瘤病灶无明显的缩小，但是患者的身体状况发生急剧的恶化，胸闷、呼吸困难等症状明显加重，出现明显的肺部感染，不到1个月，患者去世。由此可见，在患者身体状况不佳、体内肿瘤优势相对较大的情况下应用祛邪攻击法，有可能出现癌细胞与患者生命同归于尽的治疗结果。
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与狼共舞对于晚期病例，当意识到应用目前的医学方法还不可能彻底治愈的这一客观事实，与其是奋力搏斗、两败俱伤，倒不如来一个“与狼共舞”、和平相处。
笔者治疗的许多肺癌患者绝大多数已属中晚期，应用目前的治疗方法已经不可能完全杀灭肿瘤细胞，而且由于肿瘤的长时间消耗，患者的体质往往很差，无法耐受攻击疗法的进一步打击。在这种情况下，选择免疫、中医药以及气功锻炼等一系列提高患病机体对肿瘤细胞防御能力的治疗方法，既在一定程度上抑制肿瘤病灶的发展，又不至于对患者的正常生理功能带来太多的损伤，当患者的身体素质有较为明显的改善时，再辅以短时间、小剂量的放疗或者化疗，这种以防御为主辅以攻击的晚期肿瘤治疗策略，能够在抑制肿瘤发展的同时减轻症状、延长生命，虽然肿瘤未能完全消失，但是患者还是能够在保证生活质量的基础上维持生命。
由此可见，在肿瘤治疗过程中准确掌握攻击与防御的时机，是获得疗效的关键。
■攻击与防御的基本前提
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攻击癌症的基本前提：患者的一般身体状况以及营养状况较好，卡氏评分在60分以上；心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能良好；血象正常，白细胞超过4000，血小板超过10万；肿瘤细胞对所选用的攻击疗法有一定的敏感性；攻击疗法宜短期、间隙应用。
防御癌症的时机：与攻击疗法同时应用，保护正气；在两次攻击疗法的间歇期应用，以使正气重新恢复；晚期患者，正气亏虚明显，应以扶正为主；攻击疗法结束后，应用以扶正为主的方法进行长期调理，以防止肿瘤的复发、转移；防御疗法可长期、连续应用。
北京中医医院王笑民
▲王笑民，男，40岁，首都医科大学附属北京中医医院副院长，主任医师，博士研究生导师。师承老中医药专家郁仁存，主攻晚期肺癌，在治疗肺癌、乳腺癌及中晚期肿瘤方面有独到的见解及良好的疗效。
王笑民担任中国中医药学会肿瘤分会常务委员、北京中医药学会肿瘤专业委员会秘书长。王笑民在国际、国内学术会议及各类期刊上公开发表论文30余篇，荣膺"北京市科技新星"、"北京市优秀青年知识分子"、"全国中西医结合优秀中青年知识分子"、"北京市卫生系统优秀共产党员"及"北京首届群众喜爱的中青年名中医"等称号。, 百拇医药